SWE在前列腺穿刺中的應用研究及“6+X”針穿刺中6針的價值分析.pdf

1、目的：比較直腸超聲引導下前列腺“6+X”針穿刺活檢術與“X”針穿刺活檢術在診斷前列腺癌方面的臨床價值，從而分析系統(tǒng)6針在以后的穿刺中有無必要；分析SWE技術的應用在引導前列腺穿刺中的價值。
　　方法：階段一：在常規(guī)超聲引導下，對2014年4月～2015年10月在我院泌尿外科住院滿足前列腺穿刺標準的可疑前列腺癌患者71例行“6+X”針穿刺活檢術，并對資料進行回顧性統(tǒng)計分析；階段二：在常規(guī)超聲和SWE技術引導下，對2015年11月～2

2、016年3月在我院泌尿外科住院滿足前列腺穿刺標準的可疑前列腺癌患者22例行“6+X”針穿刺活檢術，并對資料進行回顧性統(tǒng)計分析。
　　結果：階段一研究：根據(jù)反饋的病理結果，將所有患者分為A組（前列腺癌組）和B組（非前列腺癌組），A、B兩組之間的PSA差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而年齡和前列腺體積之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），然后將 PSA分為4ng/ml＜PSA≤10ng/ml，10ng/ml＜PSA≤20ng/ml，

3、PSA＞20ng/ml三個亞段，統(tǒng)計學分析得出三個 PSA亞段內(nèi)“6+X”針前列腺穿刺活檢術與“X”針穿刺活檢術在診斷前列腺癌方面的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。階段二研究：單獨采用常規(guī)超聲引導前列腺穿刺時，前列腺癌的檢出率是38.10％，漏診率是20%，診斷前列腺癌的特異性是45.83%，敏感性是80%，單獨采用 SWE技術引導前列腺穿刺時，前列腺癌的檢出率是42.86%，漏診率是10%，診斷前列腺癌的特異性是47.83%，敏感

4、性是90%，聯(lián)合應用常規(guī)超聲和SWE技術引導前列腺穿刺時，前列腺癌的檢出率是47.62%，漏診率是0，診斷前列腺癌的特異性是50%，敏感性是100%，而且統(tǒng)計學分析得出在聯(lián)合應用常規(guī)超聲與 SWE技術引導前列腺穿刺時，在4ng/ml＜PSA≤10ng/ml，10ng/ml＜PSA≤20ng/ml，PSA＞20ng/ml三個PSA亞段內(nèi)，前列腺“6+X”針穿刺活檢術與“X”針穿刺活檢術在前列腺癌檢出率方面的差異也均無統(tǒng)計學意義（P＞0.0

5、5）。
　　結論：SWE技術的應用可以適當提高前列腺癌的檢出率，減少前列腺癌的漏診；在4ng/ml＜PSA≤10ng/ml，10ng/ml＜PSA≤20ng/ml，PSA＞20ng/ml三個PSA亞段內(nèi)“6+X”針前列腺穿刺活檢術與“X”針穿刺活檢術相比，“6+X”針前列腺穿刺活檢術并沒有明顯提高前列腺癌的檢出率，隨著各種技術的快速發(fā)展，如果可疑結節(jié)(X)觀察的很清楚，而且“6+X”針穿刺活檢術與“X”針穿刺活檢術的前列腺癌檢出率