TOT對女性壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量和性功能的影響.pdf

1、目的：評價經(jīng)閉孔無張力尿道中段吊帶術(shù)（transobturator tension-free tape，TOT）治療女性壓力性尿失禁患者手術(shù)前后的生活質(zhì)量和性功能。
　　方法：本研究對91例接受TOT術(shù)的患者，采用I-QOL問卷評價患者術(shù)前、術(shù)后3個月、6個月、12個月生活質(zhì)量的變化，評分越高，提示生活質(zhì)量越高；對59例接受TOT術(shù)的患者，采用PISQ-12問卷評價患者術(shù)前、術(shù)后3個月、6個月、12個月性功能的變化，比較手術(shù)前后P

2、ISQ-12評分，評分越高，提示性生活質(zhì)量越高；將參與性生活質(zhì)量調(diào)查的患者根據(jù)性生活中有無漏尿分為性交漏尿組和性交無漏尿組，行兩組間性生活改善（術(shù)后12個月 PISQ-12總評分較手術(shù)前增加）率的比較。并記錄患者的一般情況、手術(shù)時間、出血量、手術(shù)并發(fā)癥等，隨訪終末評價手術(shù)的主觀療效。
　　計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)表示，計數(shù)資料以n（％）表示。同一指標(biāo)手術(shù)前后的比較用配對t檢驗，非正態(tài)分布資料用兩相關(guān)樣本W(wǎng)ilcowon秩和

3、檢驗，組間比較采用?2檢驗，P＜0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義，采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：91例患者手術(shù)前后I-QOL總評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在行為限制、社會心理、社交尷尬等方面評分手術(shù)前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。術(shù)后12個月行為限制、社會心理和I-QOL總分與術(shù)后6個月比較略有下降，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。59例患者術(shù)后3個月PISQ-12總評分和情感因素評分比

4、術(shù)前有所降低，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。生理因素評分增加，手術(shù)前后相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），伴侶因素評分降低，手術(shù)前后比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后6個月PISQ-12總評分、情感因素評分，伴侶因素評分和術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。生理因素評分增加與術(shù)前比較有統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)后12個月PISQ-12總評分、伴侶因素評分和情感因素評分與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），生理因素評分與術(shù)前后

5、相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；59例患者中術(shù)后有2例患者訴性交不適（3.39%），1例（1.69%）患者訴性交痛，但患者術(shù)后未停止性生活。術(shù)前性生活中有漏尿患者27例（45.8%），無漏尿患者32例（54.2%）。21例（77.8%）術(shù)前性生活中漏尿患者術(shù)后PlSQ-12總評分升高，5例（15.6%）術(shù)前性生活中無漏尿患者術(shù)后PISQ-12總評分升高，兩組性生活改善率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
　　結(jié)論：