不同類型附著體用于牙列缺損修復臨床效果觀察的病例報告.pdf

1、目的:通過使用不同類型附著體義齒對牙列缺損患者實施修復的臨床效果觀察，為臨床上口腔修復醫(yī)生選擇合適的附著體義齒提供參考依據。
　　方法:選取從2016年10月至2017年11月期間來大連醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院修復科就診，因牙列缺損要求修復且完全接受使用附著體義齒修復的患者共為21例，其中男11例，女10例，平均年齡為62歲。所有患者均符合納入標準:①缺牙區(qū)(牙合)齦間距離≥4.0mm，非固定橋適應證患者;②對美觀要求較高者;③牙周組

2、織健康，基牙的條件為無松動或松動度≤Ⅰ°，牙槽骨吸收≤牙根長的1/3且未經治療的牙或經根管治療后的根尖周組織正常的殘根殘冠;④如因固位力不足，且經濟條件允許，考慮種植者;⑤患者無主觀精神障礙，思維清晰，無身體運動障礙性疾病。
　　21例修復病例中，使用5種不同類型附著體義齒:①球帽附著體義齒9例，其中側方球帽附著體義齒3例、常規(guī)球帽附著體4例、種植球帽附著體2例;②磁性附著體義齒4例;③桿型附著體義齒（種植）2例;④栓體栓道附著體

3、義齒3例，⑤太極扣附著體義齒3例（雙側）。經2～15個月隨訪觀察，根據患者主觀感覺并結合臨床檢查結果作為評價標準。戴牙后義齒固位好，咀嚼有力，美觀，舒適，摘戴自如，且經檢查后基牙無疼痛或松動，牙齦組織健康，基托與黏膜之間密貼無縫隙，黏膜無明顯紅腫或潰瘍，患者亦無主觀不適，則評定為滿意。患者自覺不適，義齒摘戴困難，咀嚼效率差，義齒松動脫落，異物感明顯及出現基牙松動，義齒固位差或穩(wěn)定性不佳，基托與黏膜之間有縫隙或有明顯的不適感如疼痛等，經調

4、整后仍不能達到要求者則評定為不滿意。
　　結果:經過2～15個月的隨訪觀察，在應用5種不同類型附著體義齒修復牙列缺損的21例病例中:20例無明顯不適，義齒固位穩(wěn)定，咀嚼有力，美觀，舒適，摘戴自如，牙齦健康，基托與黏膜間接觸緊密，無黏膜紅腫及潰瘍。1例患者修復4個月后出現疼痛不適，總體滿意度為95.2％。5種不同類型附著體義齒中，4種類型患者滿意度極高均達到滿分，僅在磁性附著體義齒修復中出現1例因附著體一側基牙周圍牙齦以及基托下黏膜