單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)對(duì)男性生育能力影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的:評(píng)價(jià)睪丸扭轉(zhuǎn)對(duì)男性生育能力的影響,為進(jìn)一步的臨床研究和醫(yī)療實(shí)踐提供參考。
　　 材料與方法:根據(jù)嚴(yán)格制定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),按照事先制定的檢索策略,計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)(2011年第1期),MEDLINE(1950～2011.2),EMBASE(1978～2011.2),CNKI,CBM和VIP(1989～2011.2)。通過(guò)對(duì)單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后隨訪其精液質(zhì)量及相關(guān)激素水平,使用Cochran

2、e協(xié)作網(wǎng)提供的軟件Stata11.0進(jìn)行Meta分析,以術(shù)后少精子癥發(fā)生率及促性腺激素和抑制素B的血清濃度為指標(biāo),計(jì)算各個(gè)研究的OR值,通過(guò)合并OR值進(jìn)行比較,探討單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)對(duì)男性生育能力的影響。
　　 結(jié)果:本次試驗(yàn)納入11個(gè)研究,均為病例對(duì)照試驗(yàn),共207例單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)患者。其中有7個(gè)試驗(yàn)比較了行睪丸切除術(shù)與行睪丸復(fù)位固定術(shù)術(shù)后少精子癥發(fā)生率的差異,合并分析后顯示其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=1.365,95％CI(0.703

3、,2.651),P=0.358,＞0.05]。有6個(gè)試驗(yàn)比較了行睪丸切除術(shù)與行扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)對(duì)血清FSH水平的影響,合并分析后顯示對(duì)血清FSH水平的影響行睪丸切除術(shù)大于行睪丸復(fù)位術(shù)[MD=2.674,95%CI(1.736～3.612),P=0.000,＜0.005]。
　　 結(jié)論:現(xiàn)有證據(jù)表明,單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)對(duì)男性生育能力造成一定程度的損害,而現(xiàn)有的資料尚不能說(shuō)明兩種不同的手術(shù)方式的優(yōu)劣,但并不提倡放寬行睪丸切除術(shù)的指征。進(jìn)一步的結(jié)