桂枝加葛根湯加味治療風(fēng)寒濕型神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察.pdf

1、目的：通過桂枝加葛根湯加味結(jié)合頸椎牽引、中頻脈沖與布洛芬緩釋膠囊口服配合頸椎牽引、中頻脈沖治療風(fēng)寒濕型神經(jīng)根型頸椎病的療效的對比研究，探討桂枝加葛根湯加味治療風(fēng)寒濕型神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效及作用機(jī)制。
　　方法：將2015年9月至2016年1月就診于我院骨科的60例風(fēng)寒濕型神經(jīng)根型頸椎病的研究對象；運(yùn)用信封隨機(jī)分組法，將病患分為治療組和對照組，各30例。治療組予桂枝加葛根湯加味，一日一劑，配合每天頸椎牽引、中頻脈沖一次，各20分

2、鐘；對照組予布洛芬，一日兩次，配合每天頸椎牽引、中頻脈沖一次，各20分鐘；2周為一個(gè)療程，共2個(gè)療程。兩組治療前、后分別用目測類比評分（VAS）、田中靖久評分評估受試者的癥狀體征及隨訪3個(gè)月的田中靖久評分；并用SPSS19.0對數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果：（1）兩組的總體療效對比：P>O.O5，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；表明兩組的總體療效無明顯差別；但桂枝加葛根湯加味組的臨床控制率（20％）和顯效率（43.3%）均高于對照組的10.3%和3

3、4.5%。
　　（2）兩組治療后VAS評分對比：PO.O5，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；說明兩組在治療后田中靖久癥狀體征功能評分的改善差別不顯著；但桂枝加葛根湯加味對改善癥狀體征功能還是要略微好于布洛芬。
　　（3）兩組1、2個(gè)月后復(fù)發(fā)例數(shù)對比：P>O.O5，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；說明兩組1、2個(gè)月后復(fù)發(fā)例數(shù)沒有顯

4、著的差別。3個(gè)月后復(fù)發(fā)例數(shù)對比：P　　結(jié)論：（1）桂枝加葛根湯加味方可以治療風(fēng)寒濕型神經(jīng)根型頸椎病，總體療效與布洛芬緩釋膠囊對照組沒有明顯差別；但遠(yuǎn)期療效較好，且復(fù)發(fā)例數(shù)較少；說明中醫(yī)辨證治療更具優(yōu)勢。（2）本方的藥理作用機(jī)制可能為：①緩解肌肉痙攣，改善