相鄰椎體骨折與經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)后傷椎高度恢復(fù)率的臨床研究.pdf

1、目的：觀察經(jīng)皮椎體后凸成形（PKP）術(shù)后椎體形態(tài)改變與療效的關(guān)系,探討術(shù)后骨折椎體高度恢復(fù)與相鄰椎體骨折的相關(guān)性研究。
　　方法：收集2014年1月至2015年6月期間，西安交通大學(xué)附屬西安紅會醫(yī)院脊柱外科收治的325例（534個椎體）接受了PKP的OVCF患者。符合入組、排除標(biāo)準(zhǔn)共30例（41個椎體）納入本研究。根據(jù)二次骨折不同分組：骨折椎體為相鄰椎體骨折有14例(46.7％)，命名為骨折組；骨折椎體為非相鄰椎體骨折者16例(5

2、3.3%)，命名為非骨折組。測量并整理所納病例術(shù)后椎體高度恢復(fù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析：兩組數(shù)據(jù)計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，組間比較采用兩樣本t檢驗(雙側(cè))；對30例患者的椎體前緣高度恢復(fù)率與中線高度恢復(fù)率數(shù)據(jù)進行臨床診斷試驗研究，分別繪制ROC曲線，分別確定最佳截斷點（即靈敏度與特異度之和最大時對應(yīng)的截斷點）。
　　結(jié)果：術(shù)后即刻臨床療效明顯，疼痛緩解率達96.7%，術(shù)后6月疼痛緩解率有所降低約為93.3%，考慮為骨質(zhì)疏松所

3、致。30例患者中，骨折組的平均椎體前緣高度恢復(fù)率為26.6±12.4%；平均椎體中間高度恢復(fù)率為37.2±10.5%；非骨折組患者的平均椎體前緣高度恢復(fù)率為17.3±11.3%；平均椎體中間高度恢復(fù)率18.4±9.8%。PKP術(shù)后椎體前緣高度恢復(fù)率的最佳截斷點為19.4%，椎體中線高度恢復(fù)率的最佳截斷點為21.2%。
　　結(jié)論：目前研究認(rèn)為,PKP術(shù)后相鄰椎體骨折與骨折椎體高度恢復(fù)程度關(guān)系密切，骨折椎體高度恢復(fù)過高，相鄰椎體骨折的