高頻超聲結(jié)合CDFI及SMI診斷肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎性病變價(jià)值分析.pdf

1、目的:應(yīng)用高頻超聲定量評(píng)價(jià)正常肱二頭肌長(zhǎng)頭腱，對(duì)比分析優(yōu)勢(shì)肩與非優(yōu)勢(shì)肩肱二頭肌長(zhǎng)頭腱，同時(shí)探討彩色多普勒超聲成像技術(shù)SMI與CDFI對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎性病變的診斷價(jià)值。
　　方法:選擇30例健康志愿者，其中男性12例（24肩），女性18例（36肩），年齡26-65歲，平均年齡44.07±10.87歲。26例經(jīng)臨床體格檢查擬診為單側(cè)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎癥的患者，其中男性15例，女性11例，年齡42-71歲，平均年齡53.38±8.05歲

2、。行超聲檢查，在大小結(jié)節(jié)間肱二頭肌短軸切面測(cè)量其厚度，寬度，橫截面積，再取肱二頭肌長(zhǎng)軸切面測(cè)量其厚度。對(duì)比分析優(yōu)勢(shì)肩與非優(yōu)勢(shì)肩LHBT(long head ofbiceps tendon)定量指標(biāo)差異及不同切面LHBT厚度差異。根據(jù)Adler分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分別采用SMI(Superb Microvascular Imaging)和彩色多普勒(Color Doppler FlowImaging，CDFI)技術(shù)觀察同一LHBT內(nèi)的血流情況，觀察

3、血管數(shù)目，將患者組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，比較不同方法的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:對(duì)照組正常LHBT測(cè)量值:優(yōu)勢(shì)肩與非優(yōu)勢(shì)肩長(zhǎng)軸厚度[(3.75±0.44)mm vs(3.72±0.39)mm]，優(yōu)勢(shì)肩與非優(yōu)勢(shì)肩短軸厚度[(2.64±0.45)mm vs(2.65±0.39)mm]。優(yōu)勢(shì)肩與非優(yōu)勢(shì)肩肱二頭肌長(zhǎng)頭腱厚度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同一肌腱長(zhǎng)短軸LHBT厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　患者組腱鞘炎7例，肌腱炎5例，腱鞘積液14例?；?/p>

4、側(cè)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱平均厚度及腱鞘厚度較健側(cè)明顯增厚[(5.66±1.87)mm vs(3.58±0.25)mm，(2.11±0.68) mm vs(0.80±0.17)mm]，P＜0.05。在對(duì)照組中，SMI與CDFI檢測(cè)LHBT內(nèi)血流豐富程度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在患者組中患側(cè)CDFI與SMI血管數(shù)均明顯高于健側(cè)（4.25±1.42 vs1.02±0.75;7.25±2.34 vs1.05±0.75），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

5、P＜0.05）。CDFI與SMI兩種檢測(cè)方法顯示血流豐富程度的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RCDFI=0.42，RSMI=0.56, u=2.01,P＜0.05)。
　　結(jié)論:高頻超聲用于定量評(píng)估正常肱二頭肌長(zhǎng)頭腱非常可靠，對(duì)于正常肌腱的有效定量評(píng)估能為分析異常肌腱變化提供可靠對(duì)照依據(jù)。彩色多普勒超聲根據(jù)聲像特征及血運(yùn)顯示程度能夠明確診斷肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎性病變。SMI與CDFI比較能有助于提高微細(xì)血管顯示率，評(píng)價(jià)肌腱及腱鞘內(nèi)血流豐富程度S