無創(chuàng)呼吸機輔助通氣對小嬰兒重癥肺炎療效的臨床分析.pdf

1、目的：通過對常規(guī)治療與無創(chuàng)呼吸機輔助治療即CPAP(持續(xù)氣道正壓通氣Continuous Positive Airway Pressure)小嬰兒重癥肺炎在氧分壓恢復正常時間、呼吸、心率平穩(wěn)時間及喘憋緩解、啰音消失、胸片吸收好轉(zhuǎn)、出院時間的比較，以了解CPAP在臨床中治療小嬰兒重癥肺炎中的重要作用。
　　方法：
　　對我院重癥監(jiān)護病房2014年11月至2015年2月收治的69例初發(fā)重癥肺炎小嬰兒進行分組，根據(jù)化驗檢查結(jié)果，6

2、9例患兒血白細胞、血CRP及降鈣素原均有不同程度升高，痰培養(yǎng)結(jié)果陽性，確定為細菌感染，隨機分為兩組：對照組與實驗組，其中對照組35例，實驗組34例。治療方法：兩組患兒均給予常規(guī)治療:頭孢他啶控制感染，鹽酸氨溴索霧化吸入化痰，及時吸痰加強呼吸道管理，喘息患兒予以布地奈德霧化，及保護心肝腎臟器功能等對癥支持治療。對照組予上述治療及鼻導管吸氧或面罩吸氧，實驗組予以常規(guī)治療的同時予以無創(chuàng)呼吸機輔助通氣代替鼻導管吸氧。監(jiān)測所有患兒氧分壓、呼吸、心

3、率、喘憋、啰音、胸片等情況變化。治療過程中有5例患兒因病情進展迅速，喘憋加重，予以氣管插管，有創(chuàng)呼吸機控制通氣，其中實驗組1例，對照組4例；實驗組2例患兒轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療；實驗組及對照組各有1例患兒家長因家庭經(jīng)濟原因放棄治療攜患兒出院，排除此9例患兒后，對照組符合條件患兒30例，實驗組符合條件患兒30例。通過統(tǒng)計分析比較兩組患兒氧分壓恢復正常時間、呼吸、心率平穩(wěn)時間及喘憋緩解、啰音消失、胸片恢復、出院時間的差別。應用SPSS16.0軟件進

4、行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，兩組間定量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗。兩組間定性資料比較采用χ2檢驗， P<0.05，差別有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1氧分壓恢復正常時間：實驗組[5.80±2.09小時]，小于對照組[11.73±3.51小時]，P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。
　　2心率平穩(wěn)時間：實驗組[3.03±1.06天]，小于對照組[4.73±1.14天]， P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。<

5、br>　　3呼吸平穩(wěn)時間：實驗組[4.50±0.93天]，小于對照組[5.87±0.86天]， P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。
　　4喘憋緩解時間：實驗組[4.03±0.92天]，小于對照組[5.67±0.88天]， P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。
　　5啰音消失時間：實驗組[7.13±1.16天]，小于對照組[9.00±1.43天]， P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。
　　6胸片吸收好轉(zhuǎn)時間：實驗組[11.4±1