不同干預方法對混合痔患者術后疼痛及相關癥狀的康復效果比較.pdf

1、目的：觀察耳穴貼壓+中藥熏洗、耳穴貼壓+中藥熏洗+五音療法對混合痔患者術后止痛及緩解伴發(fā)癥狀的療效，達到緩解混合痔患者術后的不適，提高生存質量的目的。
　　方法：選擇唐山市中醫(yī)醫(yī)院肛腸三科2014年1月至2015年6月被診斷為混合痔且手術方式為“外切內扎術”的患者150例，年齡18~60歲。隨機分為對照組（常規(guī)護理）、干預組1（常規(guī)護理+耳穴貼壓+中藥熏洗）和干預組2（常規(guī)護理+耳穴貼壓+中藥熏洗+五音療法）3組，每組各50例。于

2、術前、術后當日、術后第1日、術后第3日、術后第5日、術后第7日對患者的焦慮、睡眠、自理能力、生存質量、疼痛、排便狀況等分別進行評估，應用spss17.0對收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，比較各組干預效果。
　　結果：1.不同干預方案對痔瘡手術患者疼痛的影響：術后當日、術后第1日、第3日及第7日，干預組1和干預組2各原因所致傷口疼痛程度均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預組2和干預組1在無激惹狀態(tài)下傷口疼痛情況比較，差異有統(tǒng)計

3、學意義（P＜0.05）；
　　2.不同干預方案對痔瘡手術患者相關癥狀的影響：①排尿功能：干預組1和干預組2與對照組相比，首次排尿用時、尿流率、排尿狀況、小腹癥狀評分均優(yōu)于對照組，導尿例數(shù)均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；②排便功能：三組患者Wexner便秘評分比較，干預組1和干預組2均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預組2和干預組1組間比較，干預組2便秘評分低于干預組1，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05

4、）；③便時出血：三組患者便時出血情況比較，干預組1和干預組2均較對照組輕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預組2和干預組1組間比較，干預組2便時出血情況較干預組1輕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；④肛緣水腫：三組患者肛緣水腫情況比較，干預組1和干預組2均較對照組輕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；⑤自理能力：三組患者術后自理能力情況比較，干預組1和干預組2均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預組2和干預組1組間比

5、較，干預組2自理能力較干預組1優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；⑥焦慮狀況：三組患者術后焦慮情況比較，干預組1和干預組2均較對照組輕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預組2和干預組1組間比較，干預組2焦慮情況較干預組1輕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；⑦睡眠質量：三組患者術后睡眠情況比較，干預組1和干預組2均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預組2和干預組1組間比較，干預組2睡眠質量優(yōu)于干預組1，差異有統(tǒng)計學意

6、義（P＜0.05）；⑧生存質量：三組患者術后生存質量情況比較，干預組1和干預組2均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），干預組2和干預組1組間比較，干預組2生存質量優(yōu)于干預組1，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：1耳穴貼壓和中藥熏洗綜合應用，能減輕患者術后多個原因導致的傷口疼痛，改善排尿功能及便秘情況，減少便時出血；隨干預時間的延長能減輕肛緣水腫，并且提高患者術后自理能力、緩解焦慮、改善睡眠和提高生存質量；2五