大連市基本藥物制度實施效果評價研究.pdf

1、目的:本研究通過調查研究方式了解大連市實施基本藥物制度基本情況，發(fā)現(xiàn)問題，提出改善建議，為政府在制定和修改相關的政策及應用實踐方法等方面提供參考依據。
　　 方法:1、采用文獻研究確定調查表的基本框架、調查形式及確定備選指標。2、采用特爾菲專家咨詢法從備選指標中選出反映基本藥物制度實施效果的指標。3、通過預調查檢驗調查表信度和效度，信度采用內部一致性信度，效度通過因子分析法求出結構效度;綜合評價選用非整秩次秩和比法，運用因子分析

2、方法獲得指標權重;4、根據預調查結果對訪談內容、問卷和報表修訂后進行正式調查。5、統(tǒng)計分析:應用Excel錄入數據，運用SAS9.2進行統(tǒng)計分析，計算調查表信度、調查表效度，并進行數據描述性分析、推斷不同組間的正態(tài)性、方差齊性及差異比較，確定綜合評價的權重系數，運用非整秩次秩和比法對不同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度實施效果進行綜合評價。
　　 結果:通過文獻研究得出基本調查指標，經過特爾菲專家咨詢法最終確定調查指標，經過專家組討

3、論采用訪談、問卷調查形式。經過預調查得出問卷具有良好的信度與效度，修訂后投入正式調查。調查結果顯示，患者對基本藥物制度知曉率為53.0％，其中對基本藥物制度滿意為57.6％?；舅幬镏贫葘嵤┖螅哐獕?、糖尿病等慢性病的門診處方平均金額無明顯變化，差別無統(tǒng)計學意義;上呼吸道感染等常見病門診處方平均金額明顯降低，差別有統(tǒng)計學意義;高血壓、糖尿病、上呼吸道感染疾病的門診處方平均用藥數無明顯變化，且差別沒有統(tǒng)計學意義。門診病人次均醫(yī)藥費中藥費比

4、例下降9.7％，藥費占醫(yī)藥費的比重比全國平均水平高出12.4％;門診量、機構收入持續(xù)增加;藥品收入占業(yè)務收入和藥品收入占總收入的平均水平明顯降低，但收入結構仍需優(yōu)化;綜合評價的結果顯示:第5、7和8社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物制度實施效果較好，第1和3社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施效果較差;綜合評價的線性回歸方程模型有統(tǒng)計意義，各檔方差齊性一致，且各檔差異具有顯著性意義。
　　 結論:大連市基層醫(yī)療機構實施基本藥物制度效果良好，不僅保證基本藥