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認(rèn)證信息
認(rèn)證類型:個(gè)人認(rèn)證
認(rèn)證主體:常**(實(shí)名認(rèn)證)
IP屬地:河北
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1、目的:分析探討河北省內(nèi)九所醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎病人病原體檢出率及影響因素。 方法:在河北省選取石家莊、秦皇島、衡水三個(gè)地區(qū),每個(gè)地區(qū)各選兩所二級(jí)醫(yī)院,一所三級(jí)醫(yī)院,共收集九所醫(yī)院呼吸內(nèi)科2010年2月至2012年1月間符合社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病(具體見排除標(biāo)準(zhǔn))的225例住院患者,留取患者痰標(biāo)本集中于河北省疾病預(yù)防控制中心P3實(shí)驗(yàn)室行PCR檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),并收集患者的臨床資料(年齡、性別
2、、生命體征、有無胸痛、喘憋、肺部聽診情況、X線胸片、實(shí)驗(yàn)室檢查)、既往病史以及相關(guān)流行病學(xué)資料調(diào)查等。最終獲得219份有效調(diào)查表,有效率為97.3%。使用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)。經(jīng)過邏輯差錯(cuò)證實(shí)無誤后,轉(zhuǎn)換為SPSS13.0數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包,應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)、二分類Logistic回歸等方法對(duì)CAP病原體檢出情況及其影響因素進(jìn)行分析。 結(jié)果:⑴CAP病原體檢出率與年齡(P<0.05,OR=0.3
3、39)和基礎(chǔ)疾病(P<0.05,OR=47.993)相關(guān),與性別、地區(qū)、住院天數(shù)、CURB-65評(píng)分、COPD等因素不相關(guān)。說明在社區(qū)獲得性肺炎患者中,年齡越大,更不容易檢出病原體;合并有基礎(chǔ)疾病者,更容易檢出病原體。肺炎鏈球菌的檢出率與年齡(P<0.05,OR=0.419)和基礎(chǔ)疾病(P<0.05,OR=17.404)相關(guān)。說明在社區(qū)獲得性肺炎患者中,年齡越大,更不容易檢出肺炎鏈球菌;合并有基礎(chǔ)疾病者,更容易檢出肺炎鏈球菌。甲型流感病
4、毒檢出率與年齡(P<0.05,OR=0.463)、基礎(chǔ)疾病(P<0.05,OR=3.937)和CURB-65(P<0.05,OR=2.661)相關(guān)。說明在社區(qū)獲得性肺炎患者中,年齡越大,更不容易檢出甲流病毒,合并有基礎(chǔ)疾病者,更容易檢出甲流病毒;CURB-65評(píng)分越高,更容易檢出甲流病毒。⑵219例患者中,126例痰標(biāo)本檢測(cè)出病原體,病原體檢出順序依次是:肺炎鏈球菌、甲型流感病毒、流感嗜血桿菌、鼻病毒、肺炎支原體、乙型流感病毒、腺病毒、
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