不同手術方式對腰椎間盤突出癥患者術后生活質量影響.pdf

1、目的：
　　隨著經濟的發(fā)展和人們生活方式的改變，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率呈不斷增長的趨勢,接受腰椎手術患者的增加，患者要求提高術后軀體功能的同時，越來越注重術后生活質量的改善。慢性腰椎間盤突出患者常有明顯的軀體化、精神病性、強迫性以及抑郁癥性等心理問題。在許多用于QOL測量的問卷中，應用最廣泛問卷是SF-36量表，該表旨在評價生活質量相關的八個方面的指標及健康狀況的變化，本研究通過回顧我院部分腰椎間盤突出患者的病歷并隨訪其術后生活質

2、量，旨在應用SF-36量表評價分析5種不同手術方式對LDH患者術后生活質量的影響，為臨床上手術方式的選擇提供參考。
　　方法：
　　選擇濟南軍區(qū)總醫(yī)院骨病科住院應用手術治療腰椎間盤突出癥患者157例，獲得有效隨訪149例（占95％），采用健康相關生活質量量表(SF-36)調查;根據患者手術方式不同將其分成5組,手術方式包括：經后路腰椎間盤髓核摘除術、經后路腰椎間盤髓核摘除椎間融合單側椎弓根螺釘內固定術、經后路腰椎間盤髓核摘除

3、椎間融合雙側椎弓根螺釘內固定術、經后路腰椎間盤髓核摘除聯合棘突間穩(wěn)定器X-STOP系統(tǒng)植入、經后路腰椎間盤髓核摘除聯合棘突間填充器Rocker植入，比較各組生活質量的手術前后及組間差異。統(tǒng)計數據應用SPSS19.0處理，統(tǒng)計方法采用Kruscal-Walis秩和檢驗。
　　結果：
　　隨訪患者中各手術組內生活質量比較，術后各組生活質量的8個指標（PF、RP、RE、BP、MH、VT、SF、GH及HT）較術前均有非常顯著性的提高

4、（P<0.01）；組間比較，手術后X-STOP組和Rocker組VT、GH顯著高于其他組（P<0.05），且手術后X-STOP組在RP、BP、MH、SF方面高于其他組，具有顯著性意義（P<0.05）。
　　結論：
　　嚴格把握手術適應癥，合理選擇手術方式對主要以腰椎間盤突出癥所致的慢性下腰痛近期生活質量滿意，在生理功能方面的改善5種手術相當。而要從改善患者生活質量方面綜合考慮，X-STOP組更顯優(yōu)勢。至目前為止SF-36評分