消纖湯治療痰瘀阻絡(luò)型結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)纖維化的臨床研究.pdf

1、結(jié)締組織病(connective tissue disease,CTD)是一大類(lèi)風(fēng)濕性疾病的總稱(chēng),包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征(pSS)、多發(fā)性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系統(tǒng)性硬化癥(SSc)、混合性結(jié)締組織病(MCTD)和系統(tǒng)性血管炎等多種疾病。這些疾病均可累及全身多個(gè)系統(tǒng),其中以呼吸系統(tǒng)受累最為常見(jiàn)。結(jié)締組織病相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化是呼吸系統(tǒng)受累最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要的病理改變?yōu)楦鞣N致病因子刺激→

2、肺泡炎→肺泡結(jié)構(gòu)紊亂→蜂窩肺。以上病變可以導(dǎo)致肺彌散功能減損,通氣/血流比例失調(diào),出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者影響患者壽命。
　　 目的:本研究課題是通過(guò)觀察自擬中藥方(消纖湯)治療結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)纖維化臨床癥狀、體征的改善及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,進(jìn)而探討其作用機(jī)理和應(yīng)用前景,以探求一種經(jīng)濟(jì)安全,療效可靠,適宜推廣的治療結(jié)締組織相關(guān)肺間質(zhì)纖維化的方法,為中西醫(yī)結(jié)合治療CTD-ILD提供臨床論證。
　　 方法:以從痰瘀論治結(jié)締組織病

3、相關(guān)的肺間質(zhì)纖維化的療效為切入點(diǎn),觀察患者癥狀、體征、肺CT、肺功能檢查等指標(biāo)為重點(diǎn),從患者中選擇中醫(yī)證屬痰瘀阻絡(luò)型的36例CTD-ILD患者,并根據(jù)其是否愿意接受中藥治療分為兩組,消纖湯治療為治療組,余為對(duì)照組。收集我院2010-2011年住院及門(mén)診的結(jié)締組織相關(guān)肺間質(zhì)纖維化患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。研究?jī)?nèi)容包括分析臨床表現(xiàn)、胸部CT、肺通氣功能、實(shí)驗(yàn)室檢查等診斷方法及臨床治療療效。
　　 觀察治療前后的癥狀、體征,將

4、臨床結(jié)果分為臨床痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效,比較兩組的治療效果。
　　 結(jié)果：
　　 1.兩組臨床療效比較:治療組總有效率為83.3％,對(duì)照組總有效率為66.7%,兩組臨床療效比較有顯著性差異(p＜0.05);說(shuō)明消纖湯治療結(jié)締組織相關(guān)肺間質(zhì)纖維化,在改善患者臨床癥狀體征方面較單用西藥有良好療效。
　　 2.兩組不良反應(yīng)比較:對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)3例(占8.33%),治療組未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。兩組臨床不良反應(yīng)比較有明顯顯