兩種spacer在二期翻修治療TKA術后假體周圍感染的應用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討兩種spacer在二期翻修治療TKA術后假體周圍感染患者的臨床效果，并比較二者療效。
　　方法：回顧我院自2011年1月至2015年9月因TKA術后假體周圍感染接受二期翻修手術治療的患者20例，其中男13例，女7例;年齡56-77歲，平均64.6歲。TKA術后感染患者在二期翻修手術治療Ⅰ期手術徹底清創(chuàng)后，其中8例TKA術后患者，選擇應用再次消毒后的原股骨假體、對應型號的新聚乙烯墊片和加載敏感抗生素的骨水泥作為spacer

2、;12例TKA術后患者，選擇應用經典的骨水泥spacer，并且所有患者膝關節(jié)內均加入萬古霉素自固化磷酸鈣顆粒抗感染治療，確認感染控制后行Ⅱ期膝關節(jié)翻修手術。術后觀察感染控制情況和關節(jié)功能恢復情況。
　　結果：使用再次消毒的原股骨假體為spacer（關節(jié)型）的患者（Ⅰ組，n=8）與使用經典骨水泥spacer的患者(Ⅱ組，n=12)進行比較，隨訪時間6-48個月，平均27個月，結果顯示二期翻修Ⅰ期手術spacer放置后Ⅰ組有更好的關節(jié)

3、活動度(85±12)°vs(35±20)°,P＜0.001, KSS評分[65(0～79)vs22(1～57),P=0.026]也更高;同樣二期翻修Ⅱ期手術后Ⅰ組也有更好的關節(jié)活動度(106±16)°vs(89±18)°, P＜0.001), KSS評分[90(20～95)vs83(15～89),P=0.015]也更高。兩組20例患者復發(fā)感染僅有1例（感染控制率為95％），而兩組間的感染復發(fā)率無統(tǒng)計學差異。
　　結論：再次消毒后的

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