斑禿患者生活質(zhì)量、心理健康及皮膚科醫(yī)師斑禿治療觀點(diǎn)的問卷調(diào)查.pdf

1、研究背景和目的：
　　斑禿(Alopecia areata，AA)是一種最為常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性非瘢痕性脫發(fā)疾病。目前，AA的發(fā)病機(jī)制并不完全清楚，遺傳因素、免疫因素及環(huán)境因素在其發(fā)病過程中均起著重要的作用。AA的治療方法很多，但沒有任何方法可以治愈AA。美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示皮膚科醫(yī)師對(duì)AA治療方法的選擇存在很大的差異。目前國(guó)內(nèi)尚無皮膚科醫(yī)師關(guān)于AA治療觀點(diǎn)的研究。
　　越來越多的研究表明，AA可以顯著降低患者的生活質(zhì)量，并

2、引起多種精神心理問題。目前皮膚病生活問卷指數(shù)(dermatology life questionnaire index，DLQI)是一種最簡(jiǎn)便且常用的皮膚病患者生活質(zhì)量的評(píng)估工具，而癥狀自評(píng)量表(symptom checklist90，SCL-90)是臨床上最常用的心理衛(wèi)生自評(píng)量表。有研究報(bào)道，中文版的DLQI和SCL-90均具有較好的信度和效度。但針對(duì)不同的疾病和研究群體，DLQI和SCL-90量表均可表現(xiàn)出不同的信度及效度。目前國(guó)內(nèi)

3、外關(guān)于DLQI和SCL-90量表在AA患者中使用的信度及效度分析甚少。本研究以問卷調(diào)查的方式調(diào)查了AA對(duì)患者生活質(zhì)量、精神心理的影響及皮膚科醫(yī)師關(guān)于AA治療的觀點(diǎn)，并分析了DLQI和SCL-90量表在AA患者中應(yīng)用時(shí)的信度和效度，為DLQI和SCL-90在AA患者中的應(yīng)用及規(guī)范AA的管理治療提供依據(jù)。
　　實(shí)驗(yàn)方法和結(jié)果：
　　1、采用DLQI量表調(diào)查了168例AA患者的生活質(zhì)量情況。其中DLQI總均分為6.82。信度分析:

4、DLQI量表的克倫巴赫系數(shù)為0.88。因子分析顯示，特征根大于1的因子有2個(gè)，累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)59.58％。
　　2、采用SCL-90量表調(diào)查了168例AA患者的心理健康狀況，以100例健康人為對(duì)照組。AA組SCL-90總均分及各因子評(píng)分均高于正常對(duì)照組。信度分析:SCL-90總量表的克倫巴赫系數(shù)為0.98，斯皮爾曼分半系數(shù)為0.95。SCL-90各因子分間及其與總分間的相關(guān)在0.51～0.93之間。因子分析顯示，SCL-90量表用于

5、測(cè)評(píng)AA時(shí)，特征值＞1的因子有22個(gè)，且第1因子累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)33.88％。
　　3、以問卷形式共調(diào)查了212位皮膚科醫(yī)師關(guān)于AA治療的觀點(diǎn)。皮膚科醫(yī)師推薦AA患者治療的等級(jí)隨疾病嚴(yán)重程度的增加而增加。成人單灶性AA和多灶性AA被推薦治療等級(jí)均高于兒童。僅小部分的皮膚科醫(yī)師會(huì)推薦AA患者戴假發(fā)或者紋眉。皮膚科醫(yī)師最常推薦治療AA的方法是口服復(fù)方甘草酸苷片。根據(jù)患者的年齡和疾病的嚴(yán)重程度不同，皮膚科醫(yī)師選擇治療AA的方法也不完全相同。