風(fēng)咳方加減治療鼻病毒上呼吸道感染臨床及基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　本研究擬通過風(fēng)咳方體外抗鼻病毒及抗炎消腫試驗(yàn)研究，從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)方面探討風(fēng)咳方用于抗鼻病毒、抗炎消腫的作用;在臨床實(shí)驗(yàn)方面，通過觀察風(fēng)咳方對(duì)于治療鼻病毒感染導(dǎo)致的上呼吸道感染患者的臨床癥狀改善情況、中醫(yī)癥候積分、治療有效率等，封風(fēng)咳方用於臨床治療鼻病毒上呼吸道感染的安全性和有效性進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)技學(xué)分析，并最終為中藥治療鼻病毒上呼吸道感染提供依據(jù)。
　　方法:
　　1、風(fēng)咳方體外抗鼻病毒實(shí)驗(yàn)研

2、究
　　以風(fēng)咳方為治療組，利巴韋林為陽性封照組，以人橫紋肌肉瘤細(xì)胞為病毒宿主細(xì)胞，測(cè)定樣品抑制鼻病毒引起人橫紋肌肉瘤細(xì)胞病變程度。每日利用倒置顯微鏡檢查及紀(jì)錄細(xì)胞病變情況，用CPE法觀察受試樣品的最大無毒濃度(TD0);用Reed-Muench法計(jì)算風(fēng)咳方的半數(shù)有毒濃度(TD50);用Reed-Muench法計(jì)算風(fēng)咳方對(duì)鼻病毒的半數(shù)抑制濃度(IC50);計(jì)算藥物的選擇指數(shù)SI(SI=TD50/IC50)。
　　2、風(fēng)咳方抗炎

3、消腫實(shí)驗(yàn)研究
　　通過腹腔注射冰醋酸致小鼠毛細(xì)血管通透性增高，同時(shí)向小鼠靜脈內(nèi)注射伊文思藍(lán)，觀察伊文思藍(lán)從血管滲出到腹腔的量，來研究不同劑量的風(fēng)咳方抑制急性炎癥早期毛細(xì)血管通透性亢造的差異;通過涂抹二甲苯于小鼠一側(cè)耳廓造成耳腫脹模型，測(cè)定兩耳的重量差即耳腫脹度來研究不同劑量的受試藥對(duì)早期炎癥的抑制作用。
　　3、風(fēng)咳方臨床實(shí)驗(yàn)研究
　　采取隨機(jī)、陽性對(duì)照的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，受弒者為我院2015年8月至2016年8月呼吸科門

4、急診患者中明碓診斷為鼻病毒上呼吸道感染的患者120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（風(fēng)咳方組）及對(duì)照組（利巴韋林泡騰顆粒組），每組患者皆為60例。治療組予口服風(fēng)咳方隨癥加減（由炙麻黃10g、荊芥10g、紫苑10g、杏仁10g、紫蘇子10g、柴胡10g、黃芩10g、訶子10g、貫眾10g、甘草10g組成），日一劑，水煎500ml，早晚溫服;對(duì)照組予利巴韋林泡騰顆粒150mg口服每日3次。
　　結(jié)果:
　　風(fēng)咳方體外抗鼻病毒實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在低濃度

5、下風(fēng)咳顆粒與利巴韋林的抗病毒效果相當(dāng)，其IC50為0.0061 mg/ml和0.0059 mg/ml，但在細(xì)胞毒性測(cè)試中，風(fēng)咳顆粒對(duì)細(xì)胞的毒性要略低于利巴韋林，計(jì)算得到風(fēng)咳顆粒的藥物選擇指數(shù)SI(967.41)要明顯高于利巴韋林(564.97)。因此，風(fēng)咳顆粒在體外具有低毒高效的抗鼻病毒效果。
　　抗炎消腫實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，風(fēng)咳方在抑制醋酸導(dǎo)致的小鼠毛細(xì)血管通透性亢造情況，及風(fēng)咳方減輕二甲苯致小鼠耳腫脹兩個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，風(fēng)咳顆粒高劑量(2

6、3 g生藥/kg)和低劑量(5.75g生藥/kg)皆能明顯降低小鼠毛細(xì)血管的通透性，有效減少依文思藍(lán)從血管中的滲出量;高劑量(23g生藥/kg)能明顯減輕小鼠耳腫脹度，對(duì)耳腫脹的抑制率達(dá)38.4％。可見，受試藥對(duì)急性早期炎癥有明顯的抑制作用。
　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用風(fēng)咳方治療鼻病毒上呼吸道感染患者的有效率及用藥前后患者臨床癥狀改善情況的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組（風(fēng)咳組）患者臨床療效的總有效率為88.3％;對(duì)照組（利巴韋林組）患者臨床療效總

7、有效率73.3％;治療組的總有效率與對(duì)照組的總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。風(fēng)咳方治療風(fēng)邪鼻病毒上呼吸道感染臨床療效明顯優(yōu)于利巴韋林泡騰顆粒。在改善中醫(yī)證候積分方面，風(fēng)咳方組各項(xiàng)中醫(yī)證候積分皆較對(duì)照組有明顯改善，并且風(fēng)咳方組能更快速有效的降低實(shí)驗(yàn)組患者體溫情況。
　　結(jié)論:
　　風(fēng)咳方在抑制鼻病毒引起的人橫紋肌肉瘤細(xì)胞病變，及治療鼻病毒上呼吸道感染性疾病，在癥狀積分改善程度及總有效率方面明顯優(yōu)于利巴韋林組，二者相