熒光PCR法檢測痰標本中肺炎克雷伯菌及其產(chǎn)ESBLS菌株的耐藥性分析.pdf

1、目的：
　　比較分析細菌培養(yǎng)及熒光PCR法兩種不同方法檢測痰標本中肺炎克雷伯菌的差異，為臨床提供一種快速準確檢測肺炎克雷伯菌的方法——熒光PCR法；調(diào)查萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院痰標本中肺炎克雷伯菌的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）檢出率以及產(chǎn)ESBLS株的耐藥情況，指導臨床合理使用抗菌藥物。
　　方法：
　　對萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院68例疑似肺炎克雷伯菌感染病人采集送檢的痰標本，采用細菌培養(yǎng)法及核酸（熒光PCR法）檢測，結(jié)果進行對比統(tǒng)計

2、分析。同時對熒光PCR法的特異性和靈敏度進行研究。收集萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院2014年7月至12月臨床分離肺炎克雷伯菌的169例痰標本，對產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌和非產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌的藥敏結(jié)果進行對比分析，了解產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌的耐藥情況。
　　結(jié)果：
　　在68例痰標本中肺炎克雷伯菌檢出的結(jié)果，常規(guī)細菌培養(yǎng)法檢出陽性33例，陰性35例，陽性率48.53％；熒光PCR法檢出陽性49例，陰性19例，陽性率72.06%。對

3、肺炎克雷伯菌標本DNA檢測得擴增產(chǎn)物，對非肺炎克雷伯菌無交叉反應(yīng)，其檢測靈敏度為1×103copies/ml。169例檢出肺炎克雷伯菌的痰標本中，分離出產(chǎn)ESBLs陽性株76株，其陽性率為44.97%；肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs株與非產(chǎn)ESBLs株對14種抗生素耐藥情況的比較：兩者均為檢測對亞胺培南的敏感的菌株，但對其他抗生素產(chǎn)ESBLs株的耐藥率均高于非產(chǎn)ESBLs株。
　　結(jié)論：
　　熒光PCR法檢出肺炎克雷伯菌的陽性率高