擇時(shí)霧化療法對(duì)痰熱壅肺型老年社區(qū)獲得性肺炎患者排痰效果的觀察研究.pdf

1、目的：
　　本研究以中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)為理論依據(jù)，探討擇時(shí)霧化療法對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者的排痰效果，為老年社區(qū)獲得性肺炎患者以及排痰困難患者提供又一有效、安全的排痰方法，以期促進(jìn)患者肺康復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量。
　　方法：
　　選自2016年3月～2016年10月期間入住某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科的痰熱壅肺型老年社區(qū)獲得性肺炎患者68例。根據(jù)納入和排除等標(biāo)準(zhǔn)，將符合要求的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組34例。由培訓(xùn)合格的

2、研究員指導(dǎo)兩組患者進(jìn)行霧化療法。對(duì)照組與試驗(yàn)組均嚴(yán)格按照常規(guī)霧化療法進(jìn)行操作，每日2次，每次15min，霧化后給予常規(guī)扣背排痰，共干預(yù)7天，干預(yù)結(jié)束后隨訪7日，對(duì)照組于每日8:00和16:00實(shí)施傳統(tǒng)霧化操作，試驗(yàn)組于每日11:00和19:00采用擇時(shí)霧化操作。分別評(píng)估記錄兩組患者干預(yù)前、干預(yù)第4天和干預(yù)第7天的痰液PH值，患者干預(yù)前后的濕啰音評(píng)分、中性粒細(xì)胞百分比(GR％)、肺部炎癥吸收程度和生活質(zhì)量評(píng)分以及患者干預(yù)后的臨床療效。將兩

3、組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)擇時(shí)霧化療法的排痰效果。
　　結(jié)果：
　　研究結(jié)束后，試驗(yàn)組完成研究例數(shù)32例，對(duì)照組32例。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果如下:
　　1、基線資料比較
　　干預(yù)前，兩組患者一般資料情況（如年齡、性別、文化程度等）比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);臨床特征資料（如病情嚴(yán)重程度、合并基礎(chǔ)疾病情況）比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);抗生素用藥和霧化用藥情況比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性;比較

4、兩組患者痰液PH值、濕啰音評(píng)分、GR％值、胸片、生活質(zhì)量評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);說明兩組患者基線數(shù)據(jù)具有可比性。
　　2、痰液PH值
　　對(duì)干預(yù)前、干預(yù)第4天、干預(yù)第7天兩組患者痰液PH值進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析，痰液PH值的時(shí)間效應(yīng)、處理效應(yīng)與交互效應(yīng)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3、濕啰音
　　對(duì)干預(yù)前后兩組患者濕啰音評(píng)分進(jìn)行組內(nèi)及組間比較，組內(nèi)比較，干預(yù)前后兩組患者濕啰音評(píng)分均下降，具有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。組間比較，干預(yù)前兩組患者濕啰音評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），干預(yù)后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　4、 GR％
　　對(duì)干預(yù)前后兩組患者GR％進(jìn)行組內(nèi)及組間比較，組內(nèi)比較，干預(yù)前后兩組患者GR％均下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。組間比較，干預(yù)前兩組GR％比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);干預(yù)后兩組患者GR％比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05）。
　　5、肺部炎癥吸收情況
　

6、　對(duì)干預(yù)第7天、隨訪第7天兩組患者的胸片療效進(jìn)行組間比較，干預(yù)第7天兩組患者胸片療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但隨訪7天后的兩組患者胸片療效組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　6、臨床療效
　　對(duì)干預(yù)后兩組患者臨床療效進(jìn)行組間比較，試驗(yàn)組患者臨床療效總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　7、生活質(zhì)量
　　對(duì)干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行組內(nèi)及組間比較，組內(nèi)比較，干預(yù)前后兩組患者