多指標聯合檢測在漿膜腔積液性疾病診斷中的應用研究.pdf

1、目的：通過常規(guī)項目、全自動血液.體液分析儀、細胞學、相關腫瘤標志物、酶學指標的檢測對90例漿膜腔積液的性質進行鑒別。分析多指標聯合檢測在漿膜腔積液性疾病診斷中的鑒別診斷價值。
　　方法：選用90例漿膜腔積液標本，分別為胸水35例、腹水54例、心包積液1例。在全自動血液.體液分析儀Sysmex XE5000測定白細胞數量并分類，與手工計數和瑞氏染色分類進行比對分析。檢查和分析漿膜腔積液中惡性細胞，討論其臨床診斷價值。將90例患者的漿

2、膜腔積液分為兩組，良性疾病漿膜腔積液組45例，惡性疾病漿膜腔積液組45例，分別對兩組漿膜腔積液中的乳酸脫氫酶(LDH)、總蛋白(TP)、C-反應蛋白(CRP)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)進行測定，并對檢測結果進行比較分析。
　　結果：⑴Sysmex XE5000法與手工法檢測漿膜腔積液白細胞具有高度相關性，回歸方程y手工法=0.984XXE5000法+16.125，R=0.992。⑵Sysmex XE5000法對WBC

3、進行分類與手工法比較結果表明：多核細胞和單個核細胞兩法具有較強的相關性，在相關程度方面多核細胞高于單個核細胞?；貧w方程和pearson相關系數分別是：y手工法＝0.951XXE5000法+1.896，R=0.973；y手工法＝0.950XXE5000法+3.082，R=0.968。⑶90例漿膜腔積液中，細胞學檢測到惡性腫瘤細胞的病例25例，陽性率為27.7%，均來自惡性疾病漿膜腔積液組。25例病例的病理分型為腺癌22例(24.4%)，鱗

4、癌2例(2.2%)，惡性淋巴瘤1例(1.1%)。⑷兩組患者漿膜腔積液中LDH、TP、CRP、AFP、CEA的濃度有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　結論：①全自動血液-體液分析儀Sysmex XE5000可作為漿膜腔積常規(guī)檢測方法之一。②當標本疑似為惡性時，觀察DIFF散點圖和Q-flags報警信息結合細胞學綜合判斷。③LDH、TP、CRP、AFP、CEA聯合測定在鑒定漿膜腔積液的性質上具有重要的診斷價值。漿膜腔積液的性質上具有重