影響產(chǎn)后胎盤殘留的因素以及分析.pdf

1、目的：探討分析影響產(chǎn)后胎盤殘留的危險因素，對其進行非條件Logistic回歸分析，并針對所得結(jié)果中的獨立危險因素制定科學(xué)合理的預(yù)防和處理對策。
　　方法：選取2014年1月-2015年10月于無錫錫山人民醫(yī)院經(jīng)陰道分娩的足月產(chǎn)婦880例，其中有58例發(fā)生產(chǎn)后胎盤殘留，另有822例未發(fā)生產(chǎn)后胎盤殘留。將前者作為觀察組，后者作為對照組。將可能導(dǎo)致產(chǎn)后胎盤殘留的因素采用單因素分析方法確定影響因素，并對影響程度較為顯著的因素采用行多因素非

2、條件Logistic回歸分析方法。依據(jù)分析結(jié)果中的獨立危險因素制定針對性科學(xué)合理的預(yù)防對策，以減少胎盤殘留發(fā)生幾率，并對胎盤殘留患者及時給予針對性治療處理。
　　結(jié)果：（1）將可能影響產(chǎn)后胎盤殘留的因素行卡方或非參數(shù)法等級秩和檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組產(chǎn)前體質(zhì)量指數(shù)、孕周、胎數(shù)、產(chǎn)時平均出血量、分娩方式、產(chǎn)次、自然分娩總產(chǎn)程時間及新生兒體質(zhì)量等分布情況差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而年齡≥35歲、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠合并高血壓

3、病、此次妊娠距上次時間≤2年、流產(chǎn)史、自然分娩第三產(chǎn)程時間、宮縮乏力、宮縮乏力合并產(chǎn)后出血量≥500ml、疤痕子宮經(jīng)陰道分娩、胎盤娩出方式、胎盤粘連、產(chǎn)后注射宮縮素≥2d等方面兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　（2）影響產(chǎn)后胎盤殘留的獨立危險因素按照危險程度由高到低排列為自然分娩第三產(chǎn)程時間（OR=10.945），宮縮乏力合并產(chǎn)后出血量≥500ml（OR=10.045），宮縮乏力（OR=9.864），疤痕子宮經(jīng)陰道分娩

4、（OR=7.162），人工剝離胎盤（OR=8.152），產(chǎn)后注射宮縮素＜2d（OR=6.418），此次妊娠距上次時間≤2年（OR=6.214），流產(chǎn)史（OR=6.187），妊娠合并高血壓?。∣R=5.483），合并妊娠期糖尿病（OR=4.264），年齡≥35歲（OR=2.481）。
　　結(jié)論：（1）分析影響產(chǎn)后胎盤殘留的危險因素對防治產(chǎn)后胎盤殘留具有重要的臨床意義。（2）影響產(chǎn)后胎盤殘留的獨立危險因素按照危險程度由高到低排列依次為

5、：自然分娩第三產(chǎn)程時間（OR=10.945）>產(chǎn)后出血量≥500ml（OR=10.045）>宮縮乏力（OR=9.864）>疤痕子宮經(jīng)陰道分娩（OR=7.162）>人工剝離胎盤（OR=8.152）>產(chǎn)后注射宮縮素<2d（OR=6.418）>此次妊娠距上次時間≤6個月（OR=6.214）>流產(chǎn)史（OR=6.187）>妊娠合并高血壓?。∣R=5.483）>合并妊娠期糖尿?。∣R=4.264），年齡≥35歲（OR=2.481）。（3）臨床上應(yīng)對