糖尿病足家庭照顧者生活質(zhì)量及照顧體驗的研究.pdf

1、目的：
　　1、引入照顧相關(guān)生活質(zhì)量量表（CarerQol），對量表進行翻譯和文化調(diào)試，并在糖尿病足家庭照顧者中驗證其信效度；
　　2、調(diào)查糖尿病足家庭照顧者的生活質(zhì)量與照顧體驗，分析其相關(guān)因素，并探討照顧者體驗與生活質(zhì)量之間的關(guān)系；
　　3、探討照顧者積極體驗的具體內(nèi)涵，為今后研究提供理論基礎。
　　方法：
　　本研究采用混合型研究方法，由第一部分的問卷調(diào)查和第二部分的質(zhì)性研究共同組成。第一部分使用一般資

2、料調(diào)查表、照顧相關(guān)生活質(zhì)量量表（CarerQol）、Zari負擔量表（ZBI）、積極感受量表（PAC）和歐洲五維量表（EQ-5D）對天津市120例住院糖尿病足患者的家庭照顧者進行問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)采用SPSS19.0和AMOS20.0軟件進行分析。第二部分采用半結(jié)構(gòu)訪談法對10名糖尿病足家庭照顧者進行一對一訪談，訪談提綱的構(gòu)建是以照顧者積極體驗概念框架（CFPAC）為基礎，結(jié)合文獻查閱完成，數(shù)據(jù)采用Colaizzi7步分析法和框架分析法進行

3、分析。
　　結(jié)果：
　　1、量性研究結(jié)果
　　（1）CarerQol量表的信度和效度：CarerQol-7D重測信度的 ICC系數(shù)為0.668~0.821；CarerQol-VAS的 ICC系數(shù)為0.861。主成份分析結(jié)果顯示， CarerQol-7D包括積極體驗和消極體驗兩個成份，分別包括CarerQol-7D中的積極維度和消極維度，量表結(jié)構(gòu)與照顧者適應模型相吻合。CarerQol-7D的兩個積極維度和五個消極維度分

4、別與PAC量表和ZBI量表得分呈正相關(guān)，心理健康問題和身體健康問題兩個維度與EQ-5D指數(shù)呈負相關(guān)。此外，CarerQol量表能夠區(qū)分不同生活依賴程度患者的家庭照顧者生活質(zhì)量水平。
　?。?）糖尿病足家庭照顧者的 CarerQol-VAS平均得分為6.52±2.43， CarerQol-7D指數(shù)為72.17±17.23，基于中國人群偏好效用值體系計算得到的EQ-5D指數(shù)為0.919±0.101， EQ-5D-VAS平均得分為80.

5、82±14.41，照顧者的負擔水平ZBI平均得分為32.09±14.33，積極感受水平PAC平均得分為34.17±8.01。糖尿病足家庭照顧者的生活質(zhì)量、積極感受和負擔受到多種不同因素的影響。（3）照顧者的積極感受、照顧負擔、照顧相關(guān)生活質(zhì)量和一般生活質(zhì)量均通過直接或間接的方式影響其健康相關(guān)生活質(zhì)量。
　　2、質(zhì)性研究結(jié)果：糖尿病足家庭照顧者的積極體驗包括家庭關(guān)系質(zhì)量、成就感、照顧者角色動機以及照顧者獲益四個方面，這些積極體驗受到

6、照顧者自我效能、日常積極事件和多種關(guān)聯(lián)因素的影響，并最終影響照顧者的生活質(zhì)量。
　　結(jié)論：
　　1、中文版CarerQol量表符合心理測量學的基本要求，除CarerQol-7D中支持維度的效度欠佳，有待完善，其余部分的信效度良好，可用于評估糖尿病足家庭照顧者的生活質(zhì)量。與健康相關(guān)生活質(zhì)量量表相比，CarerQol量表在評估照顧者的生活質(zhì)量方面更敏感，具備明顯優(yōu)勢。
　　2、糖尿病足家庭照顧者的生活質(zhì)量與其積極感受和照顧