多磺酸粘多糖聯(lián)合鹵米松乳膏治療淤積性皮炎臨床療效觀察.pdf

1、背景:淤積性皮炎(Stasis Dermatitis，SD)又稱靜脈曲張性濕疹，淤滯性皮炎，為一種常見的靜脈曲張并發(fā)癥。主要因患有靜脈曲張疾病引起靜脈壓力升高、靜脈內(nèi)血液瘀滯、毛細血管滲透性提高、纖維蛋白原外滲，在血管周圍組成纖維蛋白鞘膜，阻礙了氧氣彌散和營養(yǎng)物質(zhì)的輸送，造成局部失營養(yǎng)改變。主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出等濕疹樣變性，病程較長者皮膚可發(fā)生苔蘚樣變。靜脈曲張患者臨床上除大小靜脈高位結扎術、點式淺靜脈分段抽剝術等外

2、科手術治療外常無其他有效解決方式。小腿部皮膚皮脂腺少，局部干燥，炎癥損傷恢復緩慢，導致淤積性皮炎病情頑固，病程遷延，易反復。對于不具備外科手術指征或因皮膚狀態(tài)不宜行手術治療的患者，淤積性皮炎的臨床治療常采用中西醫(yī)結合等多種方法，但療效不明顯，易復發(fā)，且治療繁瑣復雜，患者難以堅持，依從性差。故探求簡單且高效的治療手段對患者病情的緩解及日常生活質(zhì)量的改善十分必要。多磺酸粘多糖具有抗血栓形成、抗炎、保持細胞間水分從而增加結締組織再生等效果。糖

3、皮質(zhì)激素具有抗炎癥、抗過敏反應、免疫抑制等作用。上述兩種外用藥物在臨床實踐及參考文獻報道中均被指出對淤積性皮炎治療有效。
　　目的:觀察多磺酸粘多糖聯(lián)合鹵米松乳膏治療淤積性皮炎臨床療效并評價其安全性，為淤積性皮炎提供合理的治療方案。
　　方法:收集符合入選標準病例，選取遼寧省人民醫(yī)院皮膚科2016年3月至2017年12月間診治的60例患者，隨機分成兩個組，治療組和對照組各30例，觀察時間為4周，兩組病例均在睡前給予依巴斯汀1

4、0mg口服，治療組患處外用多磺酸粘多糖乳膏及鹵米松乳膏，對照組只外用鹵米松乳膏。對兩組總體療效、改良EASI（eczema area and severity index，濕疹面積及嚴重度指數(shù)）評分、瘙癢程度、DLQI（Dermatology life quality index，生活質(zhì)量指數(shù)）等指數(shù)的變化做相關觀察，并分析治療后不良反應的發(fā)生情況。
　　結果:治療組總的有效率為90.00％，對照組總的有效率為76.67％，差異具

5、有明顯統(tǒng)計學的意義(P＜0.05)，治療組明顯好于對照組。對照組及治療組在治療2、4周后與未治療時比較，改良EASI評分差異均有統(tǒng)計學的意義(P＜0.05)，兩組間在治療2、4周后相比，差異均有統(tǒng)計學的意義(P＜0.05)。瘙癢評分在對照組治療2周后與未治療時比較評分值差異無統(tǒng)計學的意義(P＞0.05)，治療4周后和未治療時相比，差異具有統(tǒng)計學的意義(P＜0.05)。治療組在治療2、4周后與未治療時相比，差異都具有統(tǒng)計學的意義(P＜0.

6、05)。兩組間在治療2、4周之后比較，差異具有統(tǒng)計學的意義(P＜0.05)。DLQI皮膚病生活質(zhì)量評分在兩組治療4周后于未治療時相比，差異均有統(tǒng)計學的意義(P＜0.05)，治療4周后治療組DLQI評分與對照組DLQI評分比較，差異具有統(tǒng)計學的意義(P＜0.05)。治療組與對照組在治療4周期間都沒有發(fā)生嚴重的不良反應事件。
　　結論:應用口服抗組胺藥物依巴斯丁基礎上外用多磺酸粘多糖聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類軟膏治療淤積性皮炎，適用于不具備外科