異位性皮炎的中醫(yī)證治研究.pdf

1、異位性皮炎，英文為Atopic Dermatitis（異位性皮炎）或Atopic Eczema，又稱為遺傳過敏性皮炎、特異性皮炎，是一種由多種因素互相作用而形成的慢性復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性、難治性皮膚病，在新加坡人群中具有較高的患病率。由于其病因比較復(fù)雜，治療棘手，單純西藥療效不夠滿意，而中醫(yī)學(xué)早在兩千多年前已有對于異位性皮炎（類似濕疹）的癥狀描述，歷代中醫(yī)學(xué)家對于該病辨證論治的文獻(xiàn)記載非常豐富，所以深入研究古今中醫(yī)學(xué)家對于異位性皮炎的

2、證治經(jīng)驗，從中探尋更為安全有效的治療方法，對于豐富中醫(yī)藥學(xué)理論，緩解乃至解除病患反復(fù)發(fā)作之苦，提高患者生活質(zhì)量具有重要的理論和實際意義。
　　本文通過全面收集整理古今醫(yī)家對于異位性皮炎證治認(rèn)識的相關(guān)文獻(xiàn)資料，系統(tǒng)論述了歷代醫(yī)家對于異位性皮炎病名、發(fā)病原因、病理變化、臨床表現(xiàn)、治療大法、遣方用藥認(rèn)識的歷史沿革，深入闡述了中醫(yī)學(xué)對于異位性皮炎病因病機(jī)、辨證分型理論，提出了異位性皮炎的中醫(yī)治療大法，并對當(dāng)歸芍藥散治療異位性皮炎的療效進(jìn)行

3、了臨床觀察。
　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為異位性皮炎多屬先天不足，稟賦不耐，脾失健運(yùn)，濕從內(nèi)生，久蘊(yùn)化熱，復(fù)感風(fēng)濕熱邪，蘊(yùn)聚肌膚，內(nèi)外合邪而成?；蛞蚝筇祜嬍呈Ч?jié)，脾運(yùn)失常，生濕化熱，濕熱外發(fā)肌膚也可誘發(fā)該病。若濕蘊(yùn)日久，耗傷陰液，營血不足，血虛生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)而反復(fù)不愈。病理變化雖然寒熱虛實錯雜，但以“氣血失和”與“水濕不運(yùn)”為基本病理表現(xiàn)，并貫穿于異位性皮炎發(fā)生發(fā)展的全過程。治療之法亦當(dāng)因證而異，但以“調(diào)血疏肝”與“健脾利濕”為基本大法。

4、>　　本研究依據(jù)Hanifin和Rajka的異位性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)辨病，再按照《中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，針對“風(fēng)濕蘊(yùn)膚證”、“濕熱浸淫證”、“脾虛濕困證”、“血虛風(fēng)燥證”等異位病皮炎常見證型，以具有調(diào)血疏肝（治血）、健脾利濕（治水）功效的“當(dāng)歸芍藥散”為基礎(chǔ)方，針對風(fēng)、濕、熱、癢等證候表現(xiàn)側(cè)重不同隨證加減治療該病取得了較為滿意的效果。研究結(jié)果希望能為臨床醫(yī)師治療該病提供有益的參考與啟發(fā)，亦為今后在新加坡的臨床研究、中成藥研發(fā)提供新的思