出生狀況與新生兒糖脂代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　基于“健康與疾病的發(fā)育起源”假說(shuō)，了解新生兒的出生狀況和新生兒臍血糖脂代謝指標(biāo)的基本情況，研究新生兒不同出生狀況與新生兒臍血各項(xiàng)糖脂代謝指標(biāo)之間的關(guān)系，分析并確定新生兒不同出生狀況與新生兒臍血各項(xiàng)糖脂代謝指標(biāo)的相關(guān)性，為今后進(jìn)一步探索出生時(shí)狀況和生命早期糖脂代謝水平、兒童期生長(zhǎng)發(fā)育和糖脂代謝水平，與代謝綜合征及成人肥胖癥、糖尿病、心腦血管疾病的關(guān)系打下初步基礎(chǔ)。
　　方法:
　　以2013年10月-2015

2、年10月在浙江省金華市婦幼保健院出生的全部新生兒為研究對(duì)象。對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的新生兒進(jìn)行出生狀況調(diào)查和臍血糖脂代謝指標(biāo)檢測(cè)。收集數(shù)據(jù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。全部資料使用Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS20.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括:統(tǒng)計(jì)描述，t檢驗(yàn)，單因素方差分析，LSD檢驗(yàn)，Pearson相關(guān)和秩相關(guān)、多重線(xiàn)性回歸，以α=0.05為檢驗(yàn)顯著性標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果:
　　1.3665例新生兒性別構(gòu)成男性居多，

3、共1989例(54.3％)，女性1676例(45.7％);低出生體重49例(1.3％)，正常出生體重3447例(94.1％)，高出生體重兒169例(4.6％);早產(chǎn)兒78例(2.1％)，足月兒3581例(97.7％)，過(guò)期產(chǎn)兒6例(0.2％);胎齡別出生體重分組，SGA79例(2.2％)，AGA2449例(66.8％)，LGA1137例(31％);出生方式以剖宮產(chǎn)最多，共1929例(52.6％)，順產(chǎn)1671例(45.6％)。
　

4、　2.3665例臍血樣本中，7項(xiàng)脂代謝指標(biāo)和3項(xiàng)糖代謝指標(biāo)平均值均較普通人群參考值明顯偏低，低于參考值的人數(shù)占總體的比例很高。
　　3.單因素分析:t檢驗(yàn)顯示:不同性別新生兒在ApoA1、ApoB、HDL-C、LDL-C、TC、Ins指標(biāo)的分布有顯著差異(P＜0.05);不同出生方式新生兒在所有糖脂代謝指標(biāo)的分布有顯著差異(P＜0.05）;不同臍帶、羊水分娩情況的新生兒在HDL-C、TC、C肽指標(biāo)的分布有顯著差異（P＜0.05）。

5、方差分析顯示:早產(chǎn)兒、足月產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒三組的LDL-C與TC有顯著差異(P＜0.05);LBW、NBW、HBW三組的ApoA1、HDL-C、C肽、Ins具有顯著差異(P＜0.05);SGA、AGA、LGA三組的ApoA1、HDL-C、TC、TG、C肽、Ins具有顯著差異(P＜0.05)。
　　4.多重線(xiàn)性回歸發(fā)現(xiàn)，出生方式對(duì)ApoA1、ApoB、Lpa、TG、HbA1c、Ins影響最大，性別對(duì)HDL-C、LDL-C、TC影響最大

6、，胎齡別出生體重對(duì)C肽影響最大。
　　結(jié)論:
　　(1)性別、胎齡別出生體重等出生狀況是影響新生兒糖脂代謝指標(biāo)的重要因素;(2)女?huà)隠DL-C、TC的水平明顯高于男嬰;(3)新生兒臍血LDL-C、TG與出生體重呈負(fù)相關(guān)，低出生體重兒臍血LDL-C水平偏高，臍血TG水平在SGA組明顯升高;(4)臍血C肽、胰島素的水平隨著新生兒出生體重的增加而升高，與胎齡別出生體重呈正相關(guān)，提示LGA可能是發(fā)生新生兒高C肽、高胰島素血癥的的危險(xiǎn)