基于心膽同治針刺結(jié)合刺血療法治療頸源性失眠的臨床觀(guān)察.pdf

1、目的:
　　觀(guān)察心膽同治針刺結(jié)合刺血療法治療頸源性失眠的臨床療效。
　　方法：
　　選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的頸源性失眠患者60例，按PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件隨機(jī)平均分為觀(guān)察組與對(duì)照組各30例。觀(guān)察組采用針刺結(jié)合刺血療法治療，對(duì)照組采用常規(guī)針刺治療。
　　1、觀(guān)察組：
　?。?）針刺主穴：頸夾脊、風(fēng)池、神門(mén)、列缺、照海、百會(huì)；
　?。?）刺法：患者取仰臥位，穴位直刺10-30mm，行小幅度提插捻轉(zhuǎn)致得氣，留針3

2、0分鐘，期間每10分鐘行針1次；
　?。?）刺血療法取穴及操作：心俞、膽俞、頸百勞、大椎，操作時(shí)充分暴露患者項(xiàng)背部，先在刺血點(diǎn)行推、按、揉、捋等手法，使局部充血，皮膚做常規(guī)消毒，以左手拇指、食指固定腧穴周?chē)つw，右手持三棱針快速點(diǎn)刺2-3針，刺入深約0.5-0.8cm，選擇適當(dāng)大小的火罐迅速叩在刺血部位，放血量為自然出血停止量，留罐10-15分鐘，起罐后用無(wú)菌棉簽擦拭，再做常規(guī)消毒。
　　2、對(duì)照組：
　?。?）針刺主

3、穴參考新世紀(jì)（第二版）全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸治療學(xué)》取穴：神門(mén)、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、安眠、頸夾脊、大椎。
　　（2）針具、配穴及針刺刺法同觀(guān)察組。
　　3、療程及評(píng)價(jià)方法：每周進(jìn)行2次治療，分別于周二、周五進(jìn)行1次，連續(xù)治療10次，于治療前與10次治療結(jié)束后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。采用統(tǒng)計(jì)軟件PEMS3.1對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.治療前兩組患

4、者性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.治療后，觀(guān)察組在改善總體臨床療效方面優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　3.治療前后PSQI評(píng)分比較，觀(guān)察組在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、PSQI總分方面具有顯著性差異（P＜0.01），在催眠藥物、日間功能障礙方面具有顯著性差異（P＜0.05）；對(duì)照組在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙方面具有顯著性差異（

5、P＜0.01），在PSQI總分方面具有顯著性差異（P＜0.05）。治療后兩組頸源性失眠患者的生活質(zhì)量較前有所改善。
　　4.治療前后比較，SF-36生活質(zhì)量量表各因子評(píng)分，觀(guān)察組在生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、精力、精神健康方面具有顯著性差異（P＜0.01），在一般健康狀況、社會(huì)功能方面具有顯著性差異（P＜0.05）；對(duì)照組在精力方面具有顯著性差異（P＜0.01），在生理機(jī)能、精神健康方面具有顯著性差異（P＜0.05）。治療后兩組

6、頸源性失眠患者的生活質(zhì)量較前有所改善。
　　5.治療后，兩組PSQI評(píng)分比較，在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙、總分方面具有顯著性差異（P＜0.05）。觀(guān)察組在改善頸源性失眠患者睡眠質(zhì)量方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　6.治療后，兩組SF-36生活質(zhì)量量表各因子評(píng)分比較，在生理機(jī)能、生理職能、精力方面具有顯著性差異（P＜0.01），在一般健康狀況、社會(huì)功能、情感職能、精神健康方面具有顯著性差異（P＜0.