克羅恩病住院患者營養(yǎng)風險與臨床特征的關聯(lián)分析.pdf

1、背景：
　　克羅恩?。╟rohn’s disease，CD）是發(fā)生在消化系統(tǒng)的原因不明的慢性復發(fā)性炎癥性疾病。由于該疾病本身特點及長期反復炎癥引起的并發(fā)癥，常常導致營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此，對CD患者進行營養(yǎng)風險篩查，早期進行營養(yǎng)干預，改善患者的全身以及腸道局部營養(yǎng)狀況是CD治療及康復的重要環(huán)節(jié)。
　　目的：
　　探討CD住院患者營養(yǎng)風險與臨床特征的關聯(lián)。方法
　　采用營養(yǎng)風險篩查2002（Nutritional r

2、isk screening，NRS2002）方法，對上海市第十人民醫(yī)院消化內(nèi)科2014年1月1日至2015年4月30日280例住院確診為CD的患者進行營養(yǎng)風險篩查。并收集患者住院號、入院日期、姓名、性別、年齡、身高、體重、BMI、48h內(nèi)生化指標（WBC、PLT、HB、HCT、CRP、ESR）、內(nèi)鏡評分（SES-CD）、蒙特利爾分型、疾病活動度、病程及手術史。根據(jù)性別將其分為男性、女性，根據(jù)CD活動指數(shù)（Crohn's disease

3、activity index，CDAI）將其分為臨床緩解期、輕度活動期、中度活動期和重度活動期，根據(jù)蒙特利爾分型將其按照診斷年齡、病變部位、疾病行為、肛周病變分別進行分組，根據(jù)有無腸道手術史將其分為有手術史組、無手術史組。采用兩獨立樣本χ2檢驗對比各組間營養(yǎng)風險發(fā)生率的差異；采用兩獨立樣本T檢驗分析有營養(yǎng)風險組和無營養(yǎng)風險組臨床指標之間的差異。
　　結果：
　　280例CD住院患者中，有125例存在營養(yǎng)風險，營養(yǎng)風險發(fā)生率為

4、44.6％（125/280）。在這些患者中，不同性別、不同病變部位、不同臨床分期營養(yǎng)風險的發(fā)生率不同，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同年齡、是否肛周病變、是否有腸道手術史、不同疾病行為營養(yǎng)風險的發(fā)生率相同，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。BMI、HB、HCT、白蛋白、PLT為營養(yǎng)風險發(fā)生的危險因素。其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；其余各指標之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：
　　1.通過篩查發(fā)現(xiàn)C