急性缺血性腦卒中患者血漿腦利鈉肽水平的變化研究.pdf

1、目的:通過比較血漿腦利鈉肽水平(brain natriuretic peptide，BNP)分別在進(jìn)展型及非進(jìn)展型、大面積及非大面積、心源性及非心源性缺血性腦卒中中的不同的表達(dá)水平，探討血漿腦利鈉肽水平在以上各種類型急性缺血性腦卒中中的臨床價(jià)值，及其對(duì)以上患者預(yù)后的影響。
　　方法:選取在丹東市第一醫(yī)院住院診治并確診的經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)的急性缺血性腦卒中患者103例（2013年5月至2015年12月）作為研究對(duì)象。所有入選的患

2、者均為首次發(fā)病并且發(fā)病時(shí)間到入院時(shí)均不超過24小時(shí)，均符合中國(guó)急性缺血性卒中診治指南2010版診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議修訂缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)和2003年歐洲進(jìn)展性卒中研究組(EPSS)推出的進(jìn)展性腦卒中標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估方法分為進(jìn)展性腦梗死（progressive cerebra infarction，PCI）組與非進(jìn)展性腦梗死（non-progressive cerebral infarction，NPCI）組;按2005年中國(guó)

3、腦血管防治指南提出的腦梗死CT分型的分類標(biāo)準(zhǔn)分為大面積梗死（massive cerebralinfarction，MCI）和非大面積梗死（non-massive cerebral infarction，NMCI）組;按TOAST缺血性腦卒中分型標(biāo)準(zhǔn)分為心源性缺血性腦卒中（cardiogenic embolismcerebral infarction，CE）及非心源性缺血性腦卒中（non-cardiogenic embolism cere

4、bralinfarction，NCE）組。檢測(cè)6組患者入院1小時(shí)內(nèi)和入院后14天血漿BNP水平，記錄美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH StrokeScale，NIHSS）和格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale，GCS)的評(píng)分以及治療后改良Rankin量表(ModifiedRankin Scale，MRS)評(píng)分，使用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:PCI組血漿BNP水平（數(shù)值）顯著高于NPCI組

5、（數(shù)值），P值(＜0.05);MCI組血漿BNP水平（數(shù)值）顯著高于NMCI組（數(shù)值），P值(＜0.05); CE組血漿BNP水平（數(shù)值）顯著高于NCE組（數(shù)值），P值(＜0.05);治療前后NIHSS評(píng)分高的患者血漿BNP的水平顯著高于NIHSS評(píng)分低的患者; GCS分?jǐn)?shù)高的患者血漿BNP的水平顯著低于GCS分?jǐn)?shù)低的患者;治療后MRS分?jǐn)?shù)低的患者BNP水平顯著低于MRS分?jǐn)?shù)高的患者。
　　結(jié)論:1.血漿BNP的水平與急性缺血性腦