不同評(píng)分指數(shù)評(píng)估克羅恩病活動(dòng)程度的相關(guān)性分析比較.pdf

1、目的：探討膠囊內(nèi)鏡克羅思病活動(dòng)指數(shù)評(píng)分(capsule endoscopy Crohn's diseaseactivity index，CECDAI)、膠囊內(nèi)鏡評(píng)分指數(shù)(Lewis評(píng)分)、簡(jiǎn)化克羅恩病活動(dòng)指數(shù)(sCDAI)、血清學(xué)指標(biāo)（包括血紅蛋白計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度、血小板計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血沉及血清白蛋白）評(píng)估克羅恩病病變活動(dòng)程度的相關(guān)性。
　　方法：收集2009年4月-2014年4月在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院行膠囊內(nèi)鏡檢查并最終

2、確診為克羅恩病患者120例。應(yīng)用Spearman's檢驗(yàn)分析評(píng)估CECDAI評(píng)分、Lewis評(píng)分、簡(jiǎn)化CDAI評(píng)分及血清學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：男女患者在發(fā)病年齡上存在顯著差異(P=0.001)，提示CD多見(jiàn)與青年男性;兩組在腹瀉例數(shù)上存在差異(P=0.043)，提示女性CD患者更易出現(xiàn)腹瀉。膠囊通過(guò)小腸組與未通過(guò)小腸組患者在年齡上存在顯著差異(P=0.009)，提示年長(zhǎng)者膠囊更不易通過(guò)小腸。小腸結(jié)腸均有累及的CD患者比僅小腸

3、累及者更易出現(xiàn)腹瀉，CRP升高也更明顯。按CDAI分級(jí)及CECDAI值的33.3％，66.6％為分割點(diǎn)進(jìn)行三分位數(shù)區(qū)間分組進(jìn)行分組，分值越高者越容易出現(xiàn)腹痛，且紅細(xì)胞分布寬度、血小板計(jì)數(shù)、CRP、ESR升高越明顯，而貧血、低蛋白血癥也更嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在全體患者、膠囊通過(guò)小腸組、病變僅累及小腸組及病變累及小腸結(jié)腸組患者中，CECDAI分值與CRP、ESR均存在正相關(guān)(P＜0.05)，與血清白蛋白均存在負(fù)相關(guān)(P＜

4、0.05);CDAI分值與CRP、ESR均存在正相關(guān);在膠囊未過(guò)小腸組患者中，CECDAI分值僅與Lewis分值存在相關(guān)性(r=0.567，P＜0.001)，與CDAI分值及各血清學(xué)指標(biāo)均無(wú)明顯相關(guān)(P＞0.05);CDAI分值與血小板計(jì)數(shù)、CRP、ESR存在相關(guān)，與CECDAI分值、Lewis分值、血紅蛋白、紅細(xì)胞分布寬度及血清白蛋白均無(wú)明顯相關(guān)(P＞0.05);Lewis分值與CDAI分值及各血清學(xué)指標(biāo)均無(wú)明顯相關(guān)(P＞0.05)。