無牙頜種植固定修復(fù)的客觀臨床療效評價.pdf

1、目的：本臨床研究主要通過對無牙頜或潛在無牙頜患者行種植固定義齒修復(fù)后的種植體留存率、修復(fù)體成功率、種植體邊緣骨吸收進行統(tǒng)計分析，觀察術(shù)后種植體與修復(fù)體的并發(fā)癥，并通過數(shù)字化咬合分析系統(tǒng)及肌電儀指導(dǎo)咬合調(diào)整及觀察咀嚼肌的肌功能恢復(fù)情況，從而客觀地評價無牙頜種植固定修復(fù)的長期臨床效果。
　　材料和方法：選取2014年6月至2016年12月于大連市口腔醫(yī)院種植科就診的無牙頜或潛在無牙頜且要求種植修復(fù)的患者10人，術(shù)前進行一般專科檢查、C

2、BCT檢查，制定種植修復(fù)方案，并與患者充分溝通，采用Nobel系統(tǒng)種植體進行無牙頜即刻種植即刻修復(fù)，術(shù)后詳盡的醫(yī)囑、定期復(fù)查、椅旁衛(wèi)生維護;待種植體骨結(jié)合穩(wěn)定后，行CAD/CAM純鈦支架、聚合瓷飾瓷永久修復(fù);通過TeeTester咬合分析系統(tǒng)客觀地指導(dǎo)臨床調(diào)整咬合，并聯(lián)合肌電儀檢查患者咀嚼肌的肌功能恢復(fù)情況;觀察時間為12-43個月，統(tǒng)計種植體的留存率和修復(fù)體的成功率，測量術(shù)后3、6、12、24、36個月時的種植體邊緣骨吸收值，觀察術(shù)后

3、種植體與修復(fù)體的并發(fā)癥;通過統(tǒng)計分析邊緣骨吸收值，比較軸向植體與傾斜植體之間邊緣骨吸收是否存在差異，評價無牙頜種植固定修復(fù)的長期臨床效果。
　　結(jié)果：10例無牙頜種植固定修復(fù)患者，共計63顆種植體，24個修復(fù)體，隨訪觀察12-43個月：其中1例患者的1顆種植體發(fā)生折斷，3例患者螺絲發(fā)生折斷，1例患者種植體發(fā)生螺紋暴露，3例患者永久修復(fù)體發(fā)生崩瓷;種植體留存率為98.4％，修復(fù)體成功率為100％;影像學(xué)觀察：62顆種植體骨結(jié)合良好，

4、修復(fù)體基臺完全就位;術(shù)后3個月平均邊緣骨吸收0.31±0.31mm，術(shù)后6個月平均邊緣骨吸收0.43±0.53mm，術(shù)后12個月平均邊緣骨吸收0.53±0.49mm，術(shù)后24個月平均邊緣骨吸收0.58±0.51mm，術(shù)后36個月平均邊緣骨吸收0.70±0.51mm;同類別種植體，比較術(shù)后不同時間種植體邊緣骨吸收差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);在相同時間，比較軸向植體與傾斜植體之間邊緣骨吸收差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)TeeT

5、ester咬合分析系統(tǒng)客觀地指導(dǎo)臨床調(diào)整咬合后，咬合力的中心位置恢復(fù)至正中線處，左右側(cè)咬合力基本平衡;同時聯(lián)合肌電儀檢測永久修復(fù)后的咀嚼肌緊張度降低和收縮能力增強，調(diào)(駘)后咀嚼肌之間協(xié)調(diào)性增強。
　　結(jié)論：無牙頜種植固定修復(fù)經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查、合理的設(shè)計方案、規(guī)范的臨床操作、術(shù)后的良好維護，利用TeeTester咬合分析系統(tǒng)指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)調(diào)(駘)，同時聯(lián)合肌電儀有效檢測咀嚼肌肌功能恢復(fù)情況，及早地發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，可獲得較高的成功