41例髖部骨折術前與術后的脈象變化及其影響因素分析.pdf

1、目的:通過對41例因摔倒所致髖部骨折老年人脈象的變化觀察以及相關影響因素的研究,進一步探討中醫(yī)脈象變化與年齡、髖部骨折類型、西醫(yī)客觀指標、手術方式、手術時間及術前、術后出血量、輸液量的聯(lián)系,為其提供一定的客觀依據(jù),亦同時為圍手術期護理或臨床保守辨證治療提供一定的參考依據(jù)。
　　 方法:通過收集在臨床實習過程中60～90歲之間41例因摔倒所致髖部骨折老年人的術前脈象并對其分析歸納后,將其大致分為弦緊、澀脈、弦細、沉細四種脈象,并比

2、較術前該四種不同脈象在骨折類型、年齡組、血壓、血紅蛋白之間差異有無統(tǒng)計學意義,同時比較術后脈象變化與手術方式的選擇及其相應手術時間、出血量、術后輸液量的差別有無統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果:60～70歲年齡組以澀脈為主,弦緊脈次之;70～80歲年齡組以沉細脈為主;80～90歲年齡組以弦細脈為主.弦緊、澀脈脈象的老年人比弦細、沉細脈象的老年人血紅蛋白平均值值要高,彼此之間的差別有統(tǒng)計學意義(p＜0.001);弦緊脈象與澀脈兩者之間、弦

3、細脈象與沉細脈象兩者之間,各血紅蛋白平均值之間差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05),以弦細、沉細脈象的老年人多具有輕度貧血[1]。弦緊、弦細脈象老年人的平均血壓值高于澀脈、沉細脈象老年的平均血壓值;弦緊、弦細脈象老年人多合并有高血壓;股骨粗隆問骨折ⅠA型及股骨頸骨折Ⅰ、Ⅱ型患者以沉細脈象為主,股骨粗隆問骨折ⅠB、Ⅱ、Ⅲ型及股骨頸骨折Ⅲ型中以澀脈為主,股骨頸骨折Ⅳ型中主要表現(xiàn)為弦細脈象;術后患者澀脈、弦緊脈象均消失而全髖置換組、半髖置換組、髓