股骨頸骨折內固定失敗后原因分析及其治療對策.pdf

1、目的:探討空心螺釘及股骨近端解剖板內固定治療股骨頸骨折失敗的原因、全髖置換在股骨頸骨折內固定術失敗后的臨床應用。隨訪全髖關節(jié)置換術后髖關節(jié)功能恢復、疼痛改善、行走能力以及下肢生物力學的恢復情況。
　　 方法:收集2010年3月～2011年6月期間在湖北省中醫(yī)院及武漢大學人民醫(yī)院南方入路全髖關節(jié)置換治療股骨頸骨折內固定術后失敗病例29例患者的臨床資料并分析。按照入選標準和排除標準選擇研究對象,入選并獲得完整臨床資料23例。本組男1

2、5例,女8例。年齡43～76歲,平均57.6歲。對23例股骨頸骨折內固定失敗后出現患髖疼痛、跛行、甚至行走不能患者行全髖置換術,根據術前、術后X片及術后髖關節(jié)功能恢復情況,根據Harris評分標準評價治療效果。
　　 結果:共收集到從2010年3月～2011年6月南方入路全髖關節(jié)置換治療股骨頸骨折內固定術后失敗病例29例,按照入選標準和排除標準獲得完整資料23例。隨訪時間6-13月,平均9個月。23例患者手術切口均Ⅰ期愈合。3例

3、患者術后6月行走時出現患髖輕微疼痛,對癥處理后疼痛緩解。其他病例均無嚴重疼痛、功能障礙、早期脫位、假體松動、斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。關節(jié)功能根據Harris評分標準進行評定,優(yōu)及較好20例,良3例,術前48.82±8.85,術后84.78±4.99,有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。
　　 結論:人工全髖置換術治療股骨頸骨折內固定失敗后獲得滿意療效,能有效解除空心螺釘及股骨近端解剖板內固定失敗所帶來的并發(fā)癥,挽救股骨頸骨折內固定失敗后髖