全胸腔高頻振蕩排痰機(jī)在呼吸系統(tǒng)疾病治療的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:探討全胸腔高頻振蕩排痰機(jī)在呼吸系統(tǒng)疾病治療中的安全性、耐受性及有效性。
　　方法:選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2014年6月至2014年12月住院診斷為慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張的121名患者隨機(jī)分為排痰機(jī)組、人工叩背組和對(duì)照組?；颊呔o予常規(guī)治療，包括靜脈應(yīng)用抗菌藥物、口服祛痰藥物及對(duì)癥支持治療。排痰機(jī)組(43例)給予排痰機(jī)聯(lián)合常規(guī)治療;人工叩背組（37例）給予人工叩背聯(lián)合常規(guī)治療;對(duì)照組（41例）給予

2、常規(guī)治療。觀察記錄各組患者治療前及治療后心率、呼吸、血壓、脈氧飽和度的變化。應(yīng)用Likert量表評(píng)估排痰機(jī)組及人工叩背組治療的耐受性情況。比較三組治療前后患者的臨床資料（咳嗽咳痰評(píng)分、痰量、咳痰好轉(zhuǎn)時(shí)間、住院時(shí)間、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白、血清降鈣素原）。比較三組中慢性阻塞性肺疾病患者SGRQ評(píng)分。所得結(jié)果采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、耐受性分析:排痰機(jī)治療組中，40

3、例(93.02％)耐受良好，3例(6.98％)耐受較差;人工叩背組中，33例(89.19％)耐受良好，4例(10.81％)耐受較差。兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.835)。
　　2、三組治療過程中及治療后無重大不良事件發(fā)生（低氧血癥，心律失常，血流動(dòng)力學(xué)改變等）。無并發(fā)癥出現(xiàn)。三組患者治療前后心率、血壓、呼吸、脈氧均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3、三組癥狀改善分析:三組治療后咳嗽咳痰評(píng)分均降低，與治療前比較，P＜0.05，存在統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義。排痰機(jī)組治療后較對(duì)照組及人工叩背組咳嗽咳痰評(píng)分降低，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在排痰量組內(nèi)比較中，排痰機(jī)組及人工叩背組，治療后排痰量均較治療前增加，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);排痰量組間比較，排痰機(jī)組及人工叩背組治療后較對(duì)照組排痰量增加，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排痰機(jī)組在咳痰好轉(zhuǎn)時(shí)間及住院天數(shù)較對(duì)照組明顯縮短，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、三組炎癥指標(biāo)

5、分析:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白，三組治療后均下降，與治療前比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)組間比較，治療后排痰機(jī)組較對(duì)照組下降，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.037)。降鈣素原治療前后三組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5、慢性阻塞性肺疾病患者治療前后SGRQ評(píng)分比較:治療前三組SGRQ評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后SGRQ評(píng)分比較，排痰機(jī)組、人工叩背組、對(duì)照組均值分別為11.93±9.33、18