成年監(jiān)護中的醫(yī)療決定權(quán)研究.pdf

1、隨著人權(quán)新理念的發(fā)展，各國相繼開始轉(zhuǎn)向?qū)θ藗內(nèi)松淼谋Ｗo，成年監(jiān)護納入法律體系已得到廣泛認同，尤其在醫(yī)療權(quán)與居住權(quán)問題上都給予了很大的重視。我國近幾年來，醫(yī)療糾紛案件逐年增多，隨著年齡的增長，醫(yī)療權(quán)利在人們的日常生活中也占有越來越重要的地位，對醫(yī)療權(quán)利的研究不容忽視。然而在我國規(guī)范性的法律條文中卻并沒有對成年監(jiān)護的明確規(guī)定，更沒有出現(xiàn)“成年監(jiān)護”這一法律概念，僅僅是在《民法通則》第十七條中規(guī)定了對無行為能力和限制行為能力的精神病人的監(jiān)護制

2、度，更不用提對成年人人身方面尤其是醫(yī)療權(quán)利方面的保護了。通過對其他國家相關(guān)法律條文的查閱可以發(fā)現(xiàn)，其對成年監(jiān)護制度以及醫(yī)療決定權(quán)問題都有詳盡規(guī)定，且在醫(yī)療決定權(quán)方面一致采用了意定監(jiān)護制度，以代理的形式解決了無民事行為能力以及限制行為能力的成年人在欠缺做醫(yī)療決定的能力時怎樣維護自身醫(yī)療權(quán)利的問題。本文首先對我國法律在成年監(jiān)護中的醫(yī)療決定權(quán)方面的不足進行了分析，發(fā)現(xiàn)主要問題包括:一、行為能力認定制度的不合理，即現(xiàn)行的簡單的將缺乏意思能力的成

3、年人劃分為無行為能力人和限制行為能力人的兩分法忽略了被監(jiān)護人的殘存意志和自主決定權(quán);二、監(jiān)護內(nèi)容的狹隘性，即長久以來，監(jiān)護制度的設置主要著眼于財產(chǎn)利益的保護而忽視人身保護，這與當今社會越來越重視人們的自身利益的新人權(quán)理念相悖;三、監(jiān)護人選任方式的不合理性，我國法律的設置是當被監(jiān)護人缺乏意思能力時由配偶、父母、子女、近親屬以及居委會、村委會等社會機構(gòu)來對其進行監(jiān)護，實行法定代理。但自我國實行計劃生育以來逐步形成了“4-2-1”的家庭模式，

4、對于老年人來說，其配偶也因年齡問題面臨著身體和精神上的衰弱，其父母更少可能對其進行代理，而對子女來說，在現(xiàn)如今的家庭模式下，一對夫妻照顧四個老人也確有難度，難免力不從心，至于居委會村委會等社會機構(gòu)，因其經(jīng)費和人員配置的原因，專職照顧一個意思能力欠缺的成年人更是不現(xiàn)實的。這些問題不僅是現(xiàn)實生活中需要解決的，更是避免我國立法資源浪費需要考慮的。其次本文對英國、德國、加拿大、美國、日本以及我國臺灣地區(qū)關(guān)于醫(yī)療決定權(quán)的先進規(guī)定予以探討，并發(fā)現(xiàn)其

5、中諸如患者的自主決定權(quán)、意定代理制度、持續(xù)性代理權(quán)等可供我國借鑒之處;最后結(jié)合我國實際國情，對我國將來在法律上的設置提出幾點建議，主要包括一、改革行為能力認定制度，不再簡單地將欠缺意思能力的成年人劃分為無行為能力人和限制行為能力人以保護他們的殘存意志;二、引進意定監(jiān)護制度，賦予被監(jiān)護人在自己意思能力尚存時選擇代理人，在自己因缺乏意思能力而不能為民事行為的時候由代理人根據(jù)被監(jiān)護人的意愿代為做出決定的權(quán)利;三、完善私人監(jiān)護制度，引入以合同形