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1、背景:丙泊酚,2,6-二異丙基苯酚的乳化劑,起效快,作用時(shí)間短,作為靜脈麻醉藥應(yīng)用于臨床已有近四十年的時(shí)間,然其作用機(jī)制至今仍未明確。已有實(shí)驗(yàn)表明丙泊酚可通過(guò)作用于GABAA受體發(fā)揮作用,但系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)水平上特別是丘腦皮層環(huán)路中丙泊酚麻醉對(duì)GABAA受體的作用罕見報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察丙泊酚麻醉大鼠軀體感覺皮層自發(fā)和誘發(fā)電活動(dòng),及在丘腦皮層環(huán)路中給予GABAA受體的激動(dòng)劑或阻斷劑對(duì)軀體感覺皮層自發(fā)和誘發(fā)電活動(dòng)的影響,探討丘腦皮層環(huán)路中GABA
2、A受體對(duì)丙泊酚產(chǎn)生麻醉效應(yīng)所起的作用。
方法:丙泊酚麻醉的大鼠,立體定位儀固定,手術(shù)后,將鎢電極置入大鼠S1區(qū),給藥玻璃電極同時(shí)置入丘腦VPM核或S1區(qū),記錄丙泊酚麻醉下S1區(qū)自發(fā)局部場(chǎng)電位(Spontaneouslocalfieldpotentials,sLFPs)、胡須刺激所誘發(fā)的體感誘發(fā)電位(Somatosensoryevokedpotentials,SEPs)以及刺激相關(guān)的多單位活動(dòng)(Multipleunitact
3、ivity,MUA),然后在VPM核或S1區(qū)局部給GABAA受體阻斷劑或激動(dòng)劑,記錄丘腦皮層中GABAA受體被阻斷或激動(dòng)后S1區(qū)電活動(dòng)的變化。根據(jù)給藥部位的不同,實(shí)驗(yàn)分為丘腦VPM組和皮層S1區(qū)組,每組又分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組給予生理鹽水,實(shí)驗(yàn)組分別給予荷包牡丹堿或蠅蕈堿。外周刺激通過(guò)振蕩對(duì)側(cè)的胡須完成,在每次實(shí)驗(yàn)中尋找一根在S1區(qū)引起最強(qiáng)反應(yīng)的胡須。首先記錄600s的自發(fā)活動(dòng),隨后每隔4s給予一次胡須刺激,持續(xù)1000s。每個(gè)刺激
4、的持續(xù)時(shí)間為50ms。麻醉深度的由尾靜脈泵注丙泊酚維持。給藥前后,將600s的自發(fā)場(chǎng)電位活動(dòng)分為δ(1-4Hz)、θ(4-8Hz)、α(8-12Hz)、β(12-25Hz)和γ(25-60Hz)五個(gè)頻段,SEP由不同腦區(qū)局部給藥前后1000s內(nèi)所有胡須刺激所得的體感誘發(fā)電位平均所得。
結(jié)果:
1.丙泊酚麻醉下皮層的局部場(chǎng)電位減弱,在丘腦VPM核給予荷包牡丹堿,皮層局部場(chǎng)電位增強(qiáng),而給予蠅蕈堿,則皮層局部場(chǎng)電位
5、進(jìn)-步減弱;在皮層S1區(qū)給予荷包牡丹堿,其局部場(chǎng)電位減弱,給予蠅蕈堿,局部場(chǎng)電位同樣減弱。提示:在丘腦VPM核應(yīng)用GABAA受體拮抗劑可完全翻轉(zhuǎn)丙泊酚對(duì)皮層的抑制作用,而在皮層S1區(qū)應(yīng)用則不能完全翻轉(zhuǎn);兩區(qū)域分別應(yīng)用GABAA受體激動(dòng)劑均可協(xié)同丙泊酚抑制作用。
2.丙泊酚麻醉下,在丘腦VPM核給予荷包牡丹堿,皮層誘發(fā)電位明顯比給藥前增大,給予蠅蕈堿,皮層誘發(fā)電位明顯減小;在S1區(qū)給予荷包牡丹堿或蠅蕈堿,皮層誘發(fā)電位均明顯減
6、小。
3.丙泊酚麻醉下,給與丘腦VPM核荷包牡丹堿,自發(fā)spindlewave的幅度變大,頻率變慢,而給予蠅蕈堿,幅度變小,spindlewave失去自發(fā)節(jié)律;S1區(qū)給與荷包牡丹堿或蠅蕈堿,spindlewave幅度均變小,但頻率不變。
結(jié)論:
1.丙泊酚抑制丘腦皮層環(huán)路對(duì)感覺信息的傳遞,其中丘腦是其抑制的關(guān)鍵靶點(diǎn)。
2.丙泊酚主要通過(guò)增強(qiáng)GABA能神經(jīng)元的作用而抑制丘腦皮層環(huán)路。
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