跟骨鎖定鋼板治療跟骨粉碎性骨折的回顧性研究.pdf

1、目的:探討跟骨鎖定鋼板治療跟骨粉碎性骨折的臨床療效分析。
　　 方法:對(duì)2008年1月-2012年12月在我院行跟骨鎖定鋼板治療并獲得隨訪的78例(85足)跟骨粉碎性骨折患者進(jìn)行臨床療效回顧性分析，其中男54例，女24例;年齡19-63歲，平均38.8歲;單側(cè)71例，雙側(cè)7例。根據(jù)Sanders分類法:Ⅱ型35例(36足)，Ⅲ型27例（30足），Ⅳ型16例(19足)。受傷原因:高處墜落傷47例，車禍傷20例，其他摔傷11例。術(shù)后

2、根據(jù)MarylandFootScore進(jìn)行療效評(píng)定，并對(duì)骨折術(shù)前、術(shù)后1周以及術(shù)后3個(gè)月拍攝跟骨X線側(cè)位及軸位片，觀察骨折解剖復(fù)位情況，分析跟骨高度、跟骨寬度、跟骨長(zhǎng)度、Bohler's角、Gissane's角的測(cè)量值的變化。
　　 結(jié)果:78例患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間，6個(gè)月～19個(gè)月，平均12個(gè)月;術(shù)后復(fù)查X線見(jiàn)內(nèi)固定物固定牢固，骨折全部達(dá)到骨性愈合，平均為12周。78例中切口局部滲液伴感染、切口皮緣壞死共6例，占7.7％。

3、根據(jù)MarylandFootScore足部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估手術(shù)療效，SandersⅡ型優(yōu)良率97.14％、Ⅲ型優(yōu)良率85.19％、Ⅳ型骨折優(yōu)良率為68.75％，總體優(yōu)良率達(dá)87.18％;經(jīng)卡方分析，Ⅱ、Ⅲ型的優(yōu)良率較高，優(yōu)于Ⅳ型。對(duì)比術(shù)前與術(shù)后各測(cè)量數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析（配對(duì)t檢驗(yàn)），Bohler'sP=0.046、Gissane'sP=0.033，跟骨高度P=0.017、寬度P=0.037、長(zhǎng)度P=0.029，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05