經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對早孕藥物流產(chǎn)監(jiān)測的臨床價值.pdf

1、目的：本研究主要是通過經(jīng)陰道彩色超聲檢查，觀測經(jīng)產(chǎn)婦藥物流產(chǎn)后，子宮底蛻膜部位子宮螺旋動脈血流情況，找出判斷不全流產(chǎn)的超聲影像血流學(xué)指標(biāo)，并將其與初產(chǎn)婦進(jìn)行比較，以協(xié)助婦產(chǎn)科醫(yī)生對不全流產(chǎn)的患者進(jìn)行早期干預(yù)。
　　 方法：1.選取停經(jīng)天數(shù)在34-57天(平均42天)的正常宮內(nèi)妊娠，本人自愿要求使用藥物終止妊娠的健康經(jīng)產(chǎn)婦(藥流或人流次數(shù)≤3次)25例和健康初產(chǎn)婦20例，服藥后留院觀察6h。2.采用彩超診斷儀的陰道探頭進(jìn)行常規(guī)觀察

2、子宮、孕囊大小和雙附件區(qū)及盆腔情況，重點觀察著床部位的血流參數(shù)，確定組織的血供狀態(tài)，再者選取著床部位血流顯像最好的一支螺旋動脈，測量其阻力指數(shù)(RI)值，并于第15天觀察患者宮內(nèi)殘留情況，統(tǒng)計各組例數(shù)，并與同時期初產(chǎn)婦早孕藥物流產(chǎn)宮內(nèi)殘留結(jié)果進(jìn)行比較。宮內(nèi)殘留者均行清宮術(shù)。分析數(shù)據(jù)，判斷其血流學(xué)意義。
　　 結(jié)果：孕囊排出當(dāng)日底蛻膜部位的血供有4類表現(xiàn)：Ⅰ型：無血流信號：Ⅱ型星點狀血流信號，螺旋動脈RI=1；Ⅲ型：短棒或短線狀血

3、流信號，螺旋動脈1>RI>0.6；Ⅳ型：樹枝狀或火球狀血流信號，螺旋動脈RI≤0.6。其中經(jīng)產(chǎn)婦Ⅰ型6例，Ⅱ型10例，Ⅲ型7例，Ⅳ型2例。
　　 1.經(jīng)產(chǎn)婦四種血流類型對應(yīng)的宮內(nèi)殘留情況：Ⅰ型均無殘留；Ⅱ型中僅1例宮內(nèi)殘留；Ⅲ型僅1例宮內(nèi)少量殘留；Ⅳ型均有殘留。
　　 2.經(jīng)產(chǎn)婦第15天宮內(nèi)殘留情況：21例無殘留(84％)，2例宮內(nèi)少量殘留(8％)，2例宮內(nèi)殘留(8％)。
　　 初產(chǎn)婦第15天宮內(nèi)殘留情況：17例