殼聚糖止血粉止血作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、出血是創(chuàng)傷患者死亡原因之一，快速、有效地控制出血可明顯減少其死亡率。外科手術(shù)是快速、有效的控制出血的方法之一，但單純的外科手術(shù)不能完全控制出血，止血材料的使用可以大大減少出血量。目前使用的止血材料有很多，有些止血效果不確切，有些價(jià)格昂貴，有些使用不方便，存在著一定的缺陷性。本課題組研制通過(guò)劑型改造和結(jié)構(gòu)改變將殼聚糖制作成粉劑，并在加入一定鈣、鋅離子制成一種新型殼聚糖止血粉，旨在研究集止血、消炎、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、防粘連、價(jià)優(yōu)、使用方便等優(yōu)勢(shì)

2、于一體的殼聚糖止血粉。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究上述殼聚糖止血粉是否具備上述功能及為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　 第一部分
　　 殼聚糖止血粉止血作用的實(shí)驗(yàn)研究
　　 【目的】探討通過(guò)劑型改造和結(jié)構(gòu)改變制備的一種新型殼聚糖止血粉的止血作用。
　　 【方法】取成年SD大鼠24只，雌雄不限，體重210～240g，制備肝中葉切除出血模型，根據(jù)切口使用的不同止血材料隨機(jī)分為3組（n=8），A1組300mg 云南白藥，B1組30

3、0mg pH6.5的新型殼聚糖止血粉，C1組300mg pH7.5的新型殼聚糖止血粉，記錄出血時(shí)間及出血量。采用Lee等方法進(jìn)行體外促凝血實(shí)驗(yàn)。分別取0.2 mL 終濃度為0.2 mg/mL的云南白藥（A2組）、pH6.5的新型殼聚糖止血粉（B2組）及pH7.5的新型殼聚糖止血粉（C2組）溶液，與2 mL 新西蘭兔耳中央動(dòng)脈血混勻，記錄凝血時(shí)間。并取B2組及C2組殼聚糖血凝塊進(jìn)行掃描電鏡觀察。
　　 【結(jié)果】A1、B1及C1組出

4、血時(shí)間分別為（292±31）、（261±23）、（224±28）s，出血量分別為（1.63±0.21）、（1.47±0.18）、（1.18±0.17）g；B1組及C1組出血時(shí)間及出血量與A1組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且C1組優(yōu)于B1組（P＜0.05）。A2、B2及C2組凝血時(shí)間分別為（653±41）、（255±20）、（202±11）s，B2、C2組與A2組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且C2組優(yōu)于B2組（

5、P＜0.05）。
　　 掃描電鏡下可見(jiàn)B2組及C2組血細(xì)胞均聚集于殼聚糖周?chē)?br>　　 【結(jié)論】 pH7.5的新型殼聚糖止血粉具有良好的止血作用。
　　 第二部分殼聚糖止血粉與淀粉型止血粉止血作用及組織相容性的實(shí)驗(yàn)研究
　　 【目的】探討殼聚糖止血粉與淀粉型多聚糖止血粉的止血作用與組織相容性。
　　 【方法】取成年SD大鼠48只，雌雄不限，體重190～210g，制備肝創(chuàng)面出血模型，根據(jù)切口使用止血材

6、料不同隨機(jī)分為3組（n=8），A1組200mg 殼聚糖止血粉，B1組200mg 淀粉型多聚糖止血粉，C1組空白對(duì)照組，記錄出血時(shí)間及出血量。制備股動(dòng)脈出血模型，A2組500mg 殼聚糖止血粉，B2組500mg 淀粉型多聚糖止血粉，C2組空白對(duì)照組，記錄出血時(shí)間及出血量。兩周后對(duì)A1組、B2組肝愈合創(chuàng)面進(jìn)行病理及透射電鏡觀察。
　　 【結(jié)果】 A1、B1組在1.50min內(nèi)止血，出血量分別為（0.63±0.08）、（0.90±0.