超聲評價不同途徑移植自體骨髓干細胞對急性心肌梗死心功能的影響.pdf

1、目的：為解決目前急性心肌梗死傳統(tǒng)治療方法（溶栓治療、介入治療、冠脈搭橋手術(shù)等）不能使梗死的心肌再生，限制心室重塑，減少心肌梗死導(dǎo)致心衰的缺陷，而急需探索一種新的治療方法——干細胞移植。目前干細胞移植存在著靜脈內(nèi)注射，冠脈血管內(nèi)注射，心肌梗死區(qū)直接注射等多種不同的移植途徑，各種移植途徑的療效是否存在差異尚無定論。因此本實驗采用經(jīng)靜脈內(nèi)注射、心肌梗死區(qū)直接注射兩種不同途徑移植自體骨髓間充質(zhì)干細胞來治療心肌梗死，并采用超聲評價干細胞移植后對心

2、臟結(jié)構(gòu)及心功能的影響。
　　 方法：將新西蘭白兔60只（3-4月齡，體重2.5-3.5Kg，雌雄不限，）通過自左冠狀動脈前降支心耳邊緣至心尖中點處結(jié)扎的方法建立心肌梗死的動物模型。觀察Ⅱ?qū)?lián)心電圖ST段抬高，R波降低作為梗死模型建立成功的標準。模型建立后隨機分為實驗一組、實驗二組各20只，并設(shè)立相應(yīng)的對照一組、對照二組各10只。模型建立后1周，實驗一組、實驗二組分別經(jīng)過耳緣靜脈、心肌梗死區(qū)直接注射移植自體骨髓間充質(zhì)干細胞；相應(yīng)的

3、對照組注射無血清培養(yǎng)基。各組動物分別于心肌梗死前，梗死后1周，干細胞移植后1周、移植后4周行超聲心動圖檢查，觀察心臟結(jié)構(gòu)，測量左室側(cè)壁運動幅度(LVFWSD，mm)，左心室射血分數(shù)(LVEF，％)、左室收縮期室壁增厚率(LV△T，%)作為評價心功能的指標。超聲檢測的計量資料采用均數(shù)±標準差處理，同一組動物實驗前后采用配對t檢驗，各實驗組間采用獨立樣本的t檢驗，以P＜0.05為有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：(1)超聲檢測可

4、見心肌梗死后，實驗組、對照組均較術(shù)前的左室射血分數(shù)、左室收縮期室壁增厚率、左室側(cè)壁運動幅度均明顯下降(P＜0.05)。
　　 (2)實驗一組、實驗二組較各自相應(yīng)的對照組移植1周后心功能改善無差異(P＞0.05)。
　　 (3)實驗一組、實驗二組較各自相應(yīng)的對照組移植4周后心功能明顯改善(P＜0.05)。
　　 (4)實驗一組較實驗二組在移植1周后、移植4周后的心功能改善無差異(P＞0.05)。
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