三維模擬手術(shù)在精準(zhǔn)肝臟切除中的應(yīng)用.pdf

1、3D虛擬肝臟技術(shù)不僅可以清晰準(zhǔn)確地呈現(xiàn)出肝臟整體解剖結(jié)構(gòu),肝內(nèi)管道系統(tǒng)的走形分布,進(jìn)行腫瘤的精確定位；而且可以進(jìn)行三維立體的可視化重現(xiàn),讓術(shù)者更直觀地觀察病變部位的特點(diǎn),提供肝臟容量分析和虛擬手術(shù)操作。在徹底切除目標(biāo)病灶,最大限度減少肝組織損傷和出血,確保剩余肝臟結(jié)構(gòu)的完整和功能的代償?shù)确矫?3D虛擬肝臟技術(shù)也有重要的運(yùn)用價(jià)值。
　　 目的:評(píng)價(jià)三維模擬技術(shù)在精準(zhǔn)肝臟切除中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:自2009年7月～20

2、10年5月,本院對(duì)16例行手術(shù)治療的原發(fā)性肝癌患者,術(shù)前進(jìn)行了三維模擬成像及模擬手術(shù)操作,選擇二者切除的肝臟組織在三維徑線上的絕對(duì)長度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)和相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:模擬手術(shù)所切除的肝臟組織與實(shí)際手術(shù)切除的組織非常相似,切除邊緣不僅均有明顯相關(guān)性,且未有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 1、模擬手術(shù)切除組織長度與實(shí)際手術(shù)切除組織在不同三維徑線上的差值:
　　 X軸:0.6118cm；
　　 Y軸:0.4490cm

3、；
　　 Z軸:0.3199cm;
　　 2、模擬手術(shù)切除組織與實(shí)際切除組織之間的相似率:
　　 X軸:r=0.958；
　　 Y軸:r=0.986;
　　 Z軸:r=0.975；
　　 3、模擬手術(shù)切除組織與實(shí)際切除組織之間的檢驗(yàn)概率:
　　 X軸:p=0.305;
　　 Y軸:p=0.190；
　　 Z軸:p=0.341；
　　 按臨界概率P=0.05來