氯吡格雷抵抗及個體化抗血小板治療探索的研究進展.pdf

1、血小板活化聚集在動脈粥樣硬化形成及血栓發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮著關鍵作用，抗血小板藥物是缺血性卒中治療的基礎，以氯吡格雷及阿司匹林為主的抗血小板藥物的應用能顯著降低卒中復發(fā)的風險。然而患者對抗血小板藥物的反應有很大的個體差異，氯吡格雷抵抗患者的抗血小板效果就會大打折扣，血栓并發(fā)癥的概率也要超過常人。近年來圍繞氯吡格雷抵抗的研究層出不窮，尤其是關于氯吡格雷吸收、生物代謝、受體結(jié)合環(huán)節(jié)相關功能蛋白編碼基因的多態(tài)性是研究的熱點，基于現(xiàn)有研究，氯吡格

2、雷抵抗的確切機制尚不完全明確，是遺傳變異、藥物相互作用及臨床病生理特征等綜合作用的結(jié)果，其中CYP2C19基因的多態(tài)性與氯吡格雷療效效密切相關。并且隨著血栓彈力圖、Verifynow法、VASP磷酸化等新型血小板功能檢測方法的不斷的發(fā)展進步，很多學者開始思考通過基因檢測和血小板功能監(jiān)測指導藥物治療是否能改變卒中患者預后，并做了很多有益的嘗試，雖然尚有爭議，但為個體化抗血小板治療策略帶來了希望。對于攜帶CYP2C19失代謝等位基因的高危人