巴德疝修補平片在腹壁重建術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、背景:對于腹壁較大的深層缺損來說，多伴有腹膜的較大缺損，難以實現(xiàn)腹膜無張力修補，目前臨床多選擇使用腹膜補片來實現(xiàn)腹膜的修復(fù)，但這種材料價格相對昂貴。聚丙烯材料應(yīng)用最為廣泛，但無防粘連作用，不能直接接觸腹腔臟器，而人體的大網(wǎng)膜是天然的隔離層，是否可以將這兩者結(jié)合起來，應(yīng)用于腹腔內(nèi)，實現(xiàn)腹壁的重建，目前尚缺乏相應(yīng)的臨床研究。
　　目的:對比巴德公司生產(chǎn)的聚丙烯平片聯(lián)合大網(wǎng)膜修補術(shù)、腹膜補片修補術(shù)這兩種方法的臨床療效，為臨床工作提供參考

2、。
　　方法:回顧性分析河北工程大學附屬醫(yī)院2009年9月至2017年6月間進行腹壁Ⅱ型缺損修補的50例患者的臨床資料，其中應(yīng)用巴德疝修補平片聯(lián)合大網(wǎng)膜組（簡稱巴德組）23例，腹膜補片組（簡稱腹膜組）27例，在排除患者的性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、合并癥、缺損情況等的差異性后，比較兩組在手術(shù)時間、住院時間、自主能力恢復(fù)時間、鎮(zhèn)痛藥使用時間、術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率等有無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:兩組病人在性別、年齡、BMI、合并

3、癥、手術(shù)時間、住院時間、自主能力恢復(fù)時間、鎮(zhèn)痛藥使用上無顯著性差異(P＞0.05);兩組病人在腹部缺損原因方面，無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05);腹膜組術(shù)后在腹部膨隆、疝復(fù)發(fā)上發(fā)生率22.2％(6/27)，巴德組未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，有明顯統(tǒng)計學差異(P＜0.05);在住院花費上腹膜組明顯高于巴德組，有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:通過游離大網(wǎng)膜縫合腹膜缺損處，將聚丙烯平片平鋪于大網(wǎng)膜與腹壁組織之間，并縫合固定補片，最終實現(xiàn)了