老年高血壓患者脈壓與腦卒中關系的研究.pdf

1、高血壓(Hypertension,HP)是全球人類最常見的慢性病,它是以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性心血管損害疾病的一種，是心血管病、腦血管病、腎臟病最主要的危險因素，其引起的主要并發(fā)癥，心肌梗死、腦卒中、心功能不全，以及慢性腎臟病的發(fā)生，使患者的致殘率和致死率均居于各種慢性病的前列。隨著人們物質生活水平的不斷提高，高血壓已成為目前全世界關注的公共衛(wèi)生問題。我國正快速步入老年化社會，人口老年化使高血壓的發(fā)病率不斷上升，嚴重威脅老年人的

2、健康和生命安全。腦卒中(stroke)是因為腦部的血管突然間破裂或者因血管阻塞導致血液循環(huán)出現(xiàn)障礙而引發(fā)腦組織受損的一組疾病，包括缺血性腦卒中(Cerebral ischemic stroke)和出血性腦卒中(Cerebral ischemic stroke)。腦卒中目前是全球范圍內第二致死原因和成人致殘的主要原因，是威脅我國人民健康的重大疾病，其具有高發(fā)病率、高致殘率及高致死性，給社會和家庭帶來沉重負擔。腦卒中最常見的危險因素是高血壓

3、。近年來國內外多項研究提示，脈壓與腦卒中的發(fā)生存在明顯的相關性，因此，有關老年高血壓患者不同脈壓水平與腦卒中的關系值得我們進一步研究。
　　目的：探討老年高血壓患者不同脈壓(PP)水平與腦卒中的關系。
　　方法：選擇2014年3月-2015年8月在我院住院的875例老年高血壓患者，根據(jù)脈壓(PP)水平，將所有患者分為PP1組≤40mmHg、PP2組41-60mmHg、PP3組61-80mmHg、PP4組>80mmHg四個脈壓

4、水平段；其中PP1組共150例，男75例，女75例；PP2組共418例，男247例，女171例；PP3組共240例，男125例，女115例；PP4組共67例，男36例，女31例。其中又將PP>60mmHg為A組，共307例，男161例，女146例，PP≤60mmHg為B組，共568例，男322例，女246例。根據(jù)是否合并腦卒中分為腦卒中組，非腦卒中組，其中腦卒中組又分為腦梗死組、腦出血組、腔隙性腦梗死組三個亞組。分析不同脈壓水平與不同腦

5、卒中事件的關系。
　　結果：
　　1.腦卒中組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為：30.67％，35.41%，40.00%，43.28%；腦梗死組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為：26.27%，28.23%，28.75%,26.87%；腦出血組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為：1.33%，3.11%，3.33%,8.96%；腔隙性腦梗死組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為：2.67%，4.07%，7.92%，7.45%；

6、非腦卒中組患者在四個脈壓水平組所占比例分別為：69.33%，64.59%，60.00%，56.72%。
　　2.與PP1組≤40mmHg相比，腦出血組患者在PP4組>80mmHg的OR值為8.211(95%C.I.1.588～42.448,p<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。腔隙性腦梗死組患者在PP3組61-80mmHg的OR值為3.431(95%C.I.1.134～10.382,p<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。
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7、.腦卒中組患者在PP≤60mmHg所占比例為：34.15%，在PP>60mmHg所占比例為：40.72%，兩組比較，OR值為1.324(95%C.I.0.995～1.763,p<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義；腔隙性腦梗死組患者在PP≤60mmHg所占比例為：3.69%，在PP>60mmHg所占比例為：7.82%，兩組比較， OR值為2.349（95%C.I.1.274～4.330,p<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結論：