攝精泄?jié)?、化瘀通絡(luò)法治療早期糖尿病腎病的臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　 通過運(yùn)用攝精泄?jié)?化瘀通絡(luò)法中藥復(fù)方制劑聯(lián)合西藥洛丁新治療早期糖尿病腎病(DN)的臨床研究,觀察該方法治療早期DN的臨床療效,證實(shí)該方法可以擴(kuò)張血管,改善腎臟微循環(huán),減少尿蛋白的排出。為延緩DN的發(fā)生及發(fā)展進(jìn)程,從而減輕疾病給患者帶來的痛苦,提高其生活質(zhì)量以延長壽命。
　　 研究方法:
　　 參照1999年WHO修訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),符合2型糖尿病的診斷,并根據(jù)國際公認(rèn)的MogenesenDN分

2、期標(biāo)準(zhǔn),選取山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院糖尿病科及腎病科屬于Ⅰ-Ⅲ期的糖尿病腎病住院患者(早期糖尿病腎病),且中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛、瘀濁阻絡(luò)證共60例為研究對(duì)象,采用隨機(jī)、對(duì)照的方法:治療組(中藥復(fù)方制劑加洛丁新組)、對(duì)照組(洛丁新組)各30例。兩組患者通過基礎(chǔ)治療,根據(jù)患者個(gè)體情況,選取適合的降糖藥,將血糖控制在理想范圍,即:空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/L。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組口服洛丁新500微克,每日兩次。治療

3、組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服中藥攝精泄?jié)?化瘀通絡(luò)復(fù)方制劑。觀察指標(biāo):1.觀察兩組患者分別在治療前后主要臨床癥狀及體征的變化情況,并計(jì)算中醫(yī)證候積分,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后比較二者療效。2.觀察兩組患者治療前后尿微量白蛋白排泄及24小時(shí)尿蛋白定量,血糖(FBG、PBG、HbAlc)、血脂(CHO、TG)、血流變學(xué)(全血高、中、低切粘度),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后分別對(duì)兩組療效作出評(píng)判。
　　 研究結(jié)果:
　　 臨床研究表明,治療組患者在臨床癥狀、體

4、征方面的改善方面效果比較明顯,總有效率為93.34％,優(yōu)于對(duì)照組40.00%。治療后治療組HbAlc、FBG、PBG各值較治療前均有所下降,但組內(nèi)及組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后CHO、TG比較,經(jīng)t檢驗(yàn),P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組組內(nèi)CHO、TG比較P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組血流變學(xué)治療后治療組組內(nèi)比較,P＜0.01有顯著性差異,治療后組間比較,P＜0.01治療組與對(duì)照組之間有顯著性差異。兩組尿微量白蛋白排泄及24小時(shí)

5、尿蛋白定量治療后組內(nèi)比較P＜0.01,有顯著性差異,治療后組間比較P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組在數(shù)值下降幅度上大于對(duì)照組。
　　 研究結(jié)論:
　　 通過大量的臨床觀察,我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)攝精泄?jié)帷⒒鐾ńj(luò)法在改善早期DN患者的臨床癥狀、體征方面具有明顯優(yōu)勢;對(duì)于控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、改善血流變學(xué)等有一定的作用,在一定程度上還可以減少尿微量白蛋白的排泄及24小時(shí)尿蛋白定量,證實(shí)攝精泄?jié)?化瘀通絡(luò)法在早期DN的治療中作用優(yōu)于單