股骨近端防旋髓內釘與動力髖螺釘治療老年股骨粗隆間骨折療效的比較分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:對采用股骨近端防旋髓內釘(proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA)和動力髖螺釘(DynamicHipScrew,DHS)治療的老年股骨粗隆間骨折的臨床療效進行比較研究,探討不同類型的股骨粗隆間骨折的最佳內固定方式的選擇。
　　 方法:對2008年3月至2010年11月期間在我科(深圳市龍崗中心醫(yī)院骨科)治療的60例老年股骨粗隆間骨折患者分別進行手術治療,其中PFNA組28例,DHS組32

2、例,記錄兩組患者的一般情況、骨折類型、手術時間,出血、輸血量,負重時間,術后并發(fā)癥及術后髖關節(jié)功能Harris評分等。對這兩組患者術中、術后的相關指標進行統(tǒng)計學分析并進行評價。
　　 結果:PFNA組與DHS組在平均住院天數(shù)、臨床愈合時間差異無顯著性意義(p＞0.05)。PFNA組在手術時間、術中出血量少于DHS,兩者差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.01)。兩者術后髖關節(jié)功能Harris評分優(yōu)良率在穩(wěn)定性粗隆間骨折(TronzoEve

3、nsⅠ型-Ⅱ型)差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05),在不穩(wěn)定性粗隆間骨折(TronzoEvensⅢ型-Ⅴ型)Harris評分優(yōu)良率PFNA組高于DHS組,兩者差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　 結論:PFNA屬于髓內固定,既保持了AO堅強固定理念,生物力學穩(wěn)定堅強,又體現(xiàn)了BO和微創(chuàng)外科的精髓,適宜于各種類型的老年人股骨粗隆間骨折,特別適用于合并骨質疏松的不穩(wěn)定型粗隆間骨折。對于穩(wěn)定型老年人股骨粗隆間骨折DHS內固定同樣可以

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