大鼠股神經(jīng)結(jié)扎損傷修復(fù)方法的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:探討股神經(jīng)結(jié)扎后,不同時(shí)期分別采用縫線解除、縫線解除加神經(jīng)外膜松解和結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合三種方法修復(fù)后的效果,并為臨床上修復(fù)醫(yī)源性周圍神經(jīng)結(jié)扎提供參考。
　　 方法:手術(shù)制作大鼠股神經(jīng)結(jié)扎模型后,60只大鼠分為3組,每組隨機(jī)抽取各20只。A組:縫線解除組;B組:縫線解除加神經(jīng)外膜松解組;C組:結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組;每組又根據(jù)對(duì)股神經(jīng)修復(fù)時(shí)間不同分為即時(shí)修復(fù)期為0期、1月修復(fù)期為1期、3月修復(fù)期為2期和5月修復(fù)期為3期

2、,每小組各5只。三種修復(fù)方法分別在各期修復(fù)術(shù)后3個(gè)月,進(jìn)行大體觀察及測(cè)量足基角和跟尾角,股神經(jīng)的動(dòng)作電位和傳導(dǎo)速度檢測(cè),取股四頭肌稱濕重,取股四頭肌進(jìn)行組織病理學(xué)觀察并計(jì)數(shù)相同截面積下的肌纖維數(shù)量、取股神經(jīng)進(jìn)行組織病理學(xué)觀察并計(jì)算神經(jīng)纖維通過(guò)率和截面積。對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:1、大鼠運(yùn)動(dòng)時(shí)圖像測(cè)量足基角及跟尾角。大鼠足基角角度:即時(shí)修復(fù)、1月修復(fù)期分別與3月修復(fù)、5月修復(fù)期之間的角度有差異:即時(shí)修復(fù)、1月修復(fù)期

3、＜3月修復(fù)、5月修復(fù)期(P＜0.05),縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組和結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的角度比較有差異:縫線解除組＜縫線解除加神經(jīng)外膜松解組＜結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合(P＜0.05);在即時(shí)修復(fù)和1月修復(fù)期,縫線解除組和結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的角度有差異:縫線解除組＜結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組(P＜0.05)。
　　 大鼠跟尾角:即時(shí)修復(fù)期與3月修復(fù)、5月修復(fù)期之間的角度有差異:即時(shí)修復(fù)期＜3月修復(fù)、5月修

4、復(fù)期(P＜0.05);縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組和結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的角度比較有差異:縫線解除組＜縫線解除加神經(jīng)外膜松解組＜結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合(P＜0.05);在即時(shí)修復(fù)和1月修復(fù)期,縫線解除組和結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的角度有差異:縫線解除組＜結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組(P＜0.05)。
　　 2、股四頭肌濕重:即時(shí)修復(fù)期與3月修復(fù)、5月修復(fù)期之間的重量有差異:即時(shí)修復(fù)期＞3月修復(fù)、5月修復(fù)期(P＜0

5、.05)。
　　 3、股神經(jīng)傳導(dǎo)速度:縫線解除組和結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的傳導(dǎo)速度比較有差異:縫線解除組＞結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組(P＜0.05),在即時(shí)修復(fù)期,縫線解除組和結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的傳導(dǎo)速度比較是不同:縫線解除組＞結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組(P＜0.05)。
　　 4、股神經(jīng)動(dòng)作電位:正常組與縫線解除加神經(jīng)外膜松解組、結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的動(dòng)作電位比較是不同:正常組＞縫線解除加神經(jīng)外膜松

6、解組、結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組(p＜0.05),在即時(shí)修復(fù)期,縫線解除組與縫線解除加神經(jīng)外膜松解組、結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的動(dòng)作電位有差異:縫線解除組＞縫線解除加神經(jīng)外膜松解組、結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組(p＜0.05),在1月修復(fù)期,縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組與結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的動(dòng)作電位不同:縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組＞結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組(p＜0.05)。
　　 5、股四頭肌肌纖維計(jì)數(shù)

7、:5月修復(fù)期與即時(shí)修復(fù)、1月修復(fù)期之間的肌纖維計(jì)數(shù)比較有差異:即時(shí)修復(fù)、1月修復(fù)期＞5月修復(fù)期(P＜0.05);在即時(shí)修復(fù)期,縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組與結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的肌纖維計(jì)數(shù)不同:縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組＞結(jié)扎處股神經(jīng)切除后吻合組(p＜0.05)。
　　 6、股神經(jīng)纖維通過(guò)率:5月修復(fù)期與即時(shí)修復(fù)、1月修復(fù)期之間的神經(jīng)纖維通過(guò)率有差異:即時(shí)修復(fù)、1月修復(fù)期＞5月修復(fù)期(p＜0.05);縫