電針治療嚴(yán)重功能性便秘的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及臨床研究.pdf

1、分類(lèi)號(hào)R256.3學(xué)校代號(hào)10572UDC610密級(jí)學(xué)號(hào)20102102063GuangzhouUniversityofChineseMedicine博士學(xué)位論文電針治療嚴(yán)重功能性便秘的電針治療嚴(yán)重功能性便秘的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及臨床研究系統(tǒng)評(píng)價(jià)及臨床研究學(xué)位申請(qǐng)人樊志奇樊志奇指導(dǎo)教師姓名符文彬符文彬?qū)I(yè)名稱(chēng)針灸推拿學(xué)針灸推拿學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型專(zhuān)業(yè)學(xué)位專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文提交日期20132013年4月廣州中醫(yī)藥大學(xué)I摘要目的：1.通過(guò)對(duì)既往文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，

2、尋找電針治療功能性便秘的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。2.通過(guò)臨床隨機(jī)單盲安慰對(duì)照研究，證實(shí)電針治療嚴(yán)重功能性便秘的有效性、安全性。方法:1.文獻(xiàn)評(píng)價(jià)采用電子檢索方式，對(duì)近二十年電針治療功能性便秘的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，按照CochraneReviewHbook5.2推薦使用的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)，釆用RevMan5.2.4軟件進(jìn)行Meta分析，為臨床試驗(yàn)研究提供前期循證支持依據(jù)。未進(jìn)行手工檢索。2.臨床研究共納入受試對(duì)象64例，隨機(jī)分為治療組(電針組

3、，EA)、對(duì)照組（假電針組，ShamEA），每組各32例。（1）治療組(電針組，EA)取穴：雙側(cè)天樞、腹結(jié)、上巨虛。操作方法：天樞和腹結(jié)穴，采用2～3寸不銹鋼毫針快速破皮，然后緩慢垂直深刺，直至腹膜壁層即止（刺至腹膜壁層的標(biāo)準(zhǔn)：患者針刺破皮痛后再次感覺(jué)揪痛或較劇烈的刺痛，同時(shí)醫(yī)者自覺(jué)針尖抵觸感），不提插捻轉(zhuǎn)。上巨虛穴，用1.5寸毫針直刺1寸，小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)3次，局部酸脹感為得氣；留針期間，每10分鐘行小幅度均勻提插捻轉(zhuǎn)（3次）手法一

4、次，共做手法三次。再分別橫向連接電針儀電極于雙側(cè)天樞和腹結(jié)穴的針柄上。電針選擇疏密波，頻率2～15Hz，電流強(qiáng)度在0.1～1.0mA范圍，以患者腹部肌肉輕微顫動(dòng)為度。每次留針30分鐘，前兩周治療5次周，后6周治療3次周，連續(xù)治療8周，共治療28次。（2）對(duì)照組（假電針組，ShamEA）取穴：雙側(cè)天樞旁、腹結(jié)旁、上巨虛旁非穴點(diǎn)。定位：天樞旁：天樞穴水平旁開(kāi)1寸，脾經(jīng)和胃經(jīng)連線中點(diǎn)；腹結(jié)旁：腹結(jié)穴水平旁開(kāi)1寸，脾經(jīng)和胃經(jīng)連線中點(diǎn)；上巨虛旁：