冠心病患者PCI、CABG術后生存質量的評價.pdf

1、目的：為了解冠心病患者分別經(jīng)PCI和CABG治療后生存質量的真實情況，從多個維度，包括癥狀維度、心理社會維度、認知功能維度、軀體功能維度等方面分析評價影響冠心病患者PCI及CABG術后生存質量的可能原因及相關影響因素，也為探討將來改善、提高其生存質量提供理論依據(jù)。
　　方法：采用CROQ量表，通過問卷調查的方式，對煤炭總醫(yī)院住院及門診符合冠心病診斷標準的患者進行調查。研究對象分為三組：冠心病PCI組（198人），冠心病CABG組（

2、126人），和冠心病藥物治療組（158人）。臨床數(shù)據(jù)整理分類使用EXCEL表格，統(tǒng)計時進行SPSS19.0轉換。計量資料用(x)±s描述，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析即one-way ANOVA分析。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：1、婚姻狀況方面：在PCI與CABG術后組中，在婚患者的生存質量總分比未婚、離異及喪偶患者的總分高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2、經(jīng)濟狀況方面：三組患

3、者中，經(jīng)濟狀況差的患者的生存質量總分比經(jīng)濟狀況一般的患者的總分低，而經(jīng)濟狀況一般的患者其生存質量得分又比經(jīng)濟狀況良好的患者總分低，且其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3、健康教育方面：在PCI與CABG術后組中，接受健康教育的患者其生存質量得分比未接受健康教育的患者總分高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。4、病程方面:在CABG術后組與藥物治療組中，病程越長的患者其生存質量總分越低，病程越短的患者其生存質量得分越高，差異具有顯著

4、性（P<0.05）。5、年齡方面：三組患者中，年齡越大的患者生存質量越低，年齡越小的患者生存質量越高，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。6、體育鍛煉方面：三組患者中，一周內進行體育鍛煉的次數(shù)越多的患者生存質量得分越高，進行體育鍛煉的次數(shù)越少的患者其生存質量的得分也越低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。7、醫(yī)療費用支付方面：在CABG術后組中，公費醫(yī)療患者與醫(yī)保患者的生存質量得分高于自費患者，其差異具有顯著性（P<0.05）。8、

5、是否合并糖尿病方面：在CABG術后組中，合并糖尿病的患者其生存質量低于沒有合并糖尿病的患者，差異具有顯著性（P<0.05）。9、性別方面：在PCI術后組中，男性患者的生存質量得分比女性患者高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。10、在心理社會功能維度上， PCI術后組與藥物治療組患者的得分高于CABG術后組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論：1、冠心病患者生存質量的影響因素較多，包括年齡、性別、婚姻狀況、經(jīng)濟狀況、

6、體育鍛煉情況、是否接受健康教育、病程的長短、醫(yī)療費用支付方式等。2、三組患者中，經(jīng)濟狀況良好的患者生存質量最高，經(jīng)濟狀況一般的患者又高于經(jīng)濟狀況較差的患者；年齡較小的患者其生存質量高于年齡較大的患者；進行體育鍛煉越頻繁的患者生存質量越高。3、對于PCI與CABG術后的患者，在婚的生存質量比未婚、離異及喪偶的高；接受健康教育的生存質量比未接受健康教育的高。4、對于PCI術后的患者，男性患者的生存質量高于女性患者。5、對于CABG術后的患者

7、，有糖尿病合并癥的生存質量低于沒有合并糖尿病的。公費醫(yī)療與醫(yī)保的患者其生存質量高于自費的患者。6、對于CABG術后的與接受藥物治療的患者，患病時間越長的患者生存質量越低，患病時間越短的患者生存質量越高。7、在心理社會功能維度上，PCI術后組與藥物治療組的患者情況優(yōu)于CABG術后組。8、臨床工作中醫(yī)護人員在重視患者軀體生理等疾病本身的影響因素外，更應重視其心理健康狀況、社會支持程度以及婚姻狀況等因素。健全社會及醫(yī)療保障體制、廣泛開展疾病相