我國(guó)城鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)融合對(duì)接模式研究.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分，它對(duì)維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展有著重要的作用，如何完善我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以滿足人民群眾不同層次的需求，是當(dāng)前理論及實(shí)踐中亟待解決的課題之一。中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)人保健康）率先在全國(guó)范圍內(nèi)逐步試點(diǎn)開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)探索，通過(guò)研究商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行“再保險(xiǎn)”并先后成功創(chuàng)建“湛江模式”和“太倉(cāng)模式”。2012年8月30日，國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)等六部委正式公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

2、工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出“地方政府可以用基本醫(yī)?；鹣虮ｋU(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)服務(wù)”，從政府層面確立了商業(yè)保險(xiǎn)公司在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的地位。因此，本文在參考國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，分析人保健康參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)前后，在健康險(xiǎn)市場(chǎng)份額及保費(fèi)收入、客戶(hù)滿意度的變化，來(lái)論證社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)融合對(duì)接的必要性。并且在分析各方“推動(dòng)因素”及“阻礙因素”的基礎(chǔ)上，從政府及保險(xiǎn)公司兩方面有針對(duì)性的提出了相關(guān)對(duì)策。希望本文提出的對(duì)策不僅