國際標準下的醫(yī)院藥學管理

1、國際標準下的醫(yī)院藥學管理,復旦大學附屬兒科醫(yī)院 臨床藥學部2018.3,Quality Management of Hospital Pharmacy Based on International Standards,醫(yī)院介紹,復旦大學附屬兒科醫(yī)院創(chuàng)建于1952年（由西門婦孺醫(yī)院分院、中國紅十字會第一醫(yī)院、中山醫(yī)院兒科合并而成 ）現(xiàn)為目前唯一一家衛(wèi)生部屬部管兒童專科醫(yī)院國家兒童醫(yī)學中心萬源路現(xiàn)址：占地10.3萬

2、平方米；建筑10萬平方米開放床位數(shù)：800張重癥監(jiān)護床：130張（PICU+CICU+NICU）,首任院長 陳翠貞 教授,目 錄,HIMSS六級標準下醫(yī)院藥學管理,結(jié) 果 與 展 望,國際標準下的醫(yī)院藥學管理,JCI標準下醫(yī)院藥學管理,01,JCI標準下醫(yī)院藥學管理,,,,,,,,,,,JCI標準下醫(yī)院藥學管理,《JCI標準》：主要用于全球范圍內(nèi)美國以外的醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療服務品質(zhì)與質(zhì)量評估的國際統(tǒng)一標準，是國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委

3、員會的下屬分支機構(gòu)之一,最大特點：是始終堅持提升醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)水平、技術(shù)指標，堅持最大程度滿足患者的合理需求,MMU (Medication Management and Use) ：其中MMU章節(jié)主要介紹藥品的管理和使用,理念：幫助醫(yī)療機構(gòu)達到“提高患者用藥安全、促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進”的共同目標，并建立相應的政策、制度和流程以鼓勵醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,1.1 建立健全藥學服務組織機構(gòu),按照JCI核心理念“安全、質(zhì)量、持續(xù)質(zhì)量改進”的標

4、準，建立健全相關(guān)藥學服務部門,1.2 建立健全藥學服務規(guī)章制度,根據(jù)JCI要求，建立健全藥學服務104項崗位操作規(guī)范制度，明確各部門的崗位職責，做到藥學服務“有章可循，有據(jù)可依”,1.3 規(guī)范化的藥品管理,引入智能化設備及軟件決策系統(tǒng)——保障用藥安全,門診自動配藥機,中藥顆粒調(diào)配機,片劑分包機,PIVAS自動分揀機,全大陸第一臺粉劑分包機,建立并完善藥品質(zhì)量管理制度，監(jiān)督管理藥品的遴選、采購、入庫、驗收、儲存、養(yǎng)護、處方或用藥醫(yī)囑、調(diào)劑

5、、給藥、藥品信息化管理等各個環(huán)節(jié)，并引入現(xiàn)代化藥房設備，以實現(xiàn)患者的安全、科學、合理用藥,,,中心藥房藥師發(fā)藥,分發(fā)至手術(shù)室,手術(shù)室護師管理,麻醉師取用,,中心藥房藥師發(fā)藥,發(fā)至手術(shù)室藥房集中管理,專職藥師準備麻醉箱,麻醉師取用麻醉箱,傳統(tǒng)模式,根據(jù)JCI標準優(yōu)化手術(shù)室藥品管理,1.3 規(guī)范化的藥品管理,1.4 建立兒童個體化用藥監(jiān)測平臺,02,,,,,,,,,,,HIMSS六級標準下醫(yī)院藥學管理,HIMSS (Healthcare I

6、nformation and Management Systems Society) 為美國醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學會，于1961年在美國芝加哥建立，其核心目標是通過信息技術(shù)提高醫(yī)療水平，保證患者安全。HIMSS EMRAM六級對藥品閉環(huán)管理的要求是：全面實施單劑量用藥基于條碼化的閉環(huán)管理。,2 HIMSS六級標準下醫(yī)院藥學管理,HIMSS EMRAM評級標準,,代表需要掃描的步驟,（不同顏色代表不同的工作職責）,2.1 HIMSS六級標

7、準下藥品閉環(huán)管理,靜脈藥物配置中心信息化-HIS信息系統(tǒng)、二維碼掃描技術(shù)藥品閉環(huán)管理,2.1 HIMSS六級標準下藥品閉環(huán)管理,,代表需要掃描的步驟,（不同顏色代表不同的工作職責）,住院藥房排藥信息化-HIS信息系統(tǒng)、二維碼掃描技術(shù)藥品閉環(huán)管理,03,,,,,,,,,,,國際標準下的醫(yī)院藥學管理,JCI 標準要求持續(xù)開展Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Act（行動），優(yōu)化院內(nèi)藥學管理流程,3 國際標準下的醫(yī)院藥學

8、管理,HIMSS EMRAM六級對藥品閉環(huán)管理的要求是：全面實施單劑量用藥基于條碼化的閉環(huán)管理,JCI強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)的制度建設和質(zhì)量持續(xù)改進，改善就醫(yī)體驗,HIMSS EMRAM六級強調(diào)利用信息技術(shù)手段優(yōu)化醫(yī)療流程,,,利用信息化手段實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進等,制度建設和改善就醫(yī)體驗指導、促進信息化的建設,3 國際標準下的醫(yī)院藥學管理,在兩種國際標準體系下，一方面優(yōu)化了醫(yī)院的制度化建設，促進了院內(nèi)“安全、質(zhì)量，持續(xù)質(zhì)量改進”；另一方面，加快了醫(yī)院

9、的信息化建設，優(yōu)化整合醫(yī)療資源，降低患者的用藥危險，改善就醫(yī)體驗,通過HIMSS EMRAM六級評審將已經(jīng)實施的JCI標準規(guī)章制度和診療流程通過現(xiàn)代信息化手段實現(xiàn)如藥品閉環(huán)管理、抗生素應用等。在規(guī)章制度信息化的過程中進一步細化每個流程、每個人的職責及每個步驟，從而實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全、醫(yī)療資源整合的作用。,可以說HIMSS讓JCI標準的安全和持續(xù)質(zhì)量改進的理念得以實現(xiàn),04,結(jié) 果 與 展 望,,,,,,,,,,,4 結(jié) 果,2014

10、年首次參加并以9.89的高分通過第五版JCI國際認證2017年以9.93的高分通過第六版JCI國際認證復評審,4 結(jié) 果,,,2016年通過HIMSS EMRAM六級現(xiàn)場評審，成為中國大陸、港澳臺地區(qū)現(xiàn)有第20家通過HIMSS EMRAM六級的醫(yī)院,4 展 望,基于HIMSS-EMRAM-7 級的信息系統(tǒng)科技使用的最終目的是使臨床用藥更便捷，治療方式更準確，是減少藥品調(diào)劑部門的人力成本損耗，提高工作效率，從而實現(xiàn)各個模塊之間有機整合,

11、醫(yī)院通過信息化為廣大醫(yī)務人員和患者提供一個開放、攜手、共享的平臺，并將信息化作為及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)避風險、保障安全、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和提高效率的有效手段信息化為醫(yī)院向著?？苹?、標準化、信息化、國際化的目標邁進奠定了堅實的基礎(chǔ)，為醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)學應用等院外協(xié)作提供造血功能，提升了醫(yī)院管理的落地能力,,,,,,,第五版JCI,第六版JCI,HIMSS EMRAM 六級,HIMSS EMRAM 七級,2014年,2017年,2016年,全力準備,