老年人群長(zhǎng)時(shí)收縮壓變異性與短時(shí)收縮壓變異性的關(guān)聯(lián).pdf

1、目的：探討老年人群長(zhǎng)時(shí)收縮壓變異性（systolic blood pressure variability，SBPV）與短時(shí)SBPV的關(guān)聯(lián)。
　　方法：2006-2007年，由開(kāi)灤總醫(yī)院、開(kāi)灤林西醫(yī)院、開(kāi)灤趙各莊醫(yī)院、開(kāi)灤唐家莊醫(yī)院、開(kāi)灤范各莊醫(yī)院、開(kāi)灤荊各莊醫(yī)院、開(kāi)灤林南倉(cāng)醫(yī)院、開(kāi)灤呂家坨醫(yī)院、開(kāi)灤錢(qián)家營(yíng)醫(yī)院、開(kāi)灤馬家溝醫(yī)院、開(kāi)灤建設(shè)醫(yī)院共11家醫(yī)院參加，對(duì)開(kāi)灤集團(tuán)公司在職及離退休職工進(jìn)行了第一次健康體檢，此后分別于2008-2

2、009、2010-2011、2012-2013年由參加第一次體檢的醫(yī)務(wù)人員在相同地點(diǎn)對(duì)同一人群按第一次體檢的時(shí)間順序分別進(jìn)行第二、三、四次健康體檢，調(diào)查內(nèi)容、人體測(cè)量、生化指標(biāo)檢測(cè)均同第一次健康體檢。研究人員于第三次體檢時(shí)年齡大于等于60歲且完成健康體檢的部分參與者，重新預(yù)約時(shí)間進(jìn)一步行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，將其中長(zhǎng)時(shí)及24小時(shí)血壓資料完整的752例研究對(duì)象納入統(tǒng)計(jì)分析。長(zhǎng)時(shí)SBPV用4次年度間收縮壓計(jì)算所得收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差（SSD）來(lái)表示

3、。短時(shí)SBPV用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)所得的收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差(SSD)來(lái)表示，即24小時(shí)SSD、日間SSD、夜間SSD。采用多因素線性回歸及l(fā)ogistic回歸分析長(zhǎng)時(shí)SBPV與24小時(shí)、日間、夜間SBPV的關(guān)系。按照長(zhǎng)時(shí)SSD的三分位數(shù)，將其分為3組：第一分位組長(zhǎng)時(shí)SSD＜9.09 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），第二分位組長(zhǎng)時(shí) SSD為9.09～14.29 mmHg、第三分位組長(zhǎng)時(shí)SSD≥14.29 mmHg。
　　

4、結(jié)果：1、研究對(duì)象的年齡平均為67.00±5.65歲，女性為284例（37.8％）（284/752）。第一、二、三分位組的24 h SSD分別為14.7mmHg、14.7mmHg、15.7mmHg（P<0.05），日間SSD分別為14.1mmHg、14.2mmHg、15.4mmHg（P<0.05），夜間SSD分別為12.0mmHg、11.8mmHg、11.9mmHg（P>0.05）。2、長(zhǎng)時(shí)SSD與24小時(shí)SSD、日間SSD、夜間SSD

5、相關(guān)系數(shù)分別為0.116(P<0.05)、0.145(P<0.05)、0.019(P>0.05）。3、影響長(zhǎng)時(shí)SSD的多因素線性回歸分析顯示：校正其他影響因素后，日間SSD每增加1mmHg，長(zhǎng)時(shí)SSD增加0.147mmHg（P<0.05）。4、影響長(zhǎng)時(shí)SSD的多因素logistic回歸分析（校正年齡、性別、基線SBP、BMI、LDL-C、HDL-C、TG、hsCRP、飲酒、吸煙、體育鍛煉和服用降壓藥后）顯示，日間SSD第三分位組是長(zhǎng)時(shí)S

6、SD>11.94mmHg的影響因素（OR=1.58，95%CI：1.07-2.33，P<0.05）；24小時(shí)SSD（OR=1.30，95%CI：0.89-1.91， P>0.05）及夜間SSD（OR=0.86，95%CI：0.59-1.25，P>0.05）第三分位組不是長(zhǎng)時(shí)SSD>11.94mmHg的影響因素。
　　結(jié)論：老年人群長(zhǎng)時(shí)收縮壓變異性與日間收縮壓變異性呈正相關(guān)，未發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)收縮壓變異性與24小時(shí)及夜間收縮壓變異性有關(guān)聯(lián)。